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PAGE PAGE 1 石墙镇卫生院 济宁市居民医疗保险管理办法学习试题 2018．01．29科室： 姓名： 成绩： 一、单选题（共10小题，每题1个选项） 1、2018年个人缴费标准为（ ）元 A、100 B、150 C、180 D、200 2、下列不属于免缴费人员的是（ ） A、城乡最低生活保障对象、农村五保对象、城镇“三无”人员 B、孤儿、重度残疾人、70周岁以上老人、 扶贫对象 C、2016年1月22日前确定的农村独女及双女户父母 D、2016年1月22日及以后新出现的农村独女或双女户父母 3、城镇居民医保患者在我院住院起付标准是（ ） A、200 B、500 C、300 D、100 4、城镇居民医保患者在我院住院报销比例是（ ）% A、90 B、80 C、70 D、55 5、在我院发生的基本药物费用，支付比例为（ ）% A、90 B、80 C、70 D、55 6、在我院使用中药饮片、中医诊疗技术发生的住院费用，支付比例为（ ）% A、90 B、80 C、70 D、55 7、无责任的意外伤害发生的住院医疗费用，在我院支付比例为（ ）% A、80 B、70 C、60 D、48 8、一个年度内，门诊慢病统筹基金支付起付标准为（ ）元 A、200 B、300 C、500 D、1000 9、门诊慢病统筹中乙类病种在我院的支付比例为（ ）% A、65 B、60 C、55 D、50 10、扶贫对象在我院住院，起付线标准为（ ）元，住院医疗报销比例为（ ）% A、100 80 B、100 90 C、200 90 D、200 80 二、多选题（共5小题，每小题至少2个选项） 11、省政府鲁政办发[2015]55号文件规定的县域内住院诊疗的110个病种，在分级诊疗中报销情况正确的是（ ） A、办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低10% B、未办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低20% C、办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，报销比例降低20% D、未办理转诊转院手续到济宁市级医院就医的，不予以报销 12、关于参保人员因病情需要，转到济宁市外医院住院治疗的，医保政策正确的是（ ） A、须由二级以上定点医院出具转诊转院证明 B、转到济宁市外定点医院住院治疗的医疗费用，报销比例降低10% C、转到济宁市外非定点医院住院治疗的医疗费用，报销比例降低20% D、未办理转诊转院手续的，报销比例降低30% 13、关于长期在外地的人员外地就医的规定正确的是（ ） A、因探亲、务工、上学等原因在外地居住6个月以上的参保人员可办理长期居住备案 B、未备案发生的住院医疗费用，个人负担10%后再按规定报销 C、未备案发生的住院医疗费用，不予以报销 D、未备案发生的住院医疗费用，报销降低10% 14、非联网医院报销需要提供的材料包括（ ） A、济宁市外非联网办理转诊手续的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件、转诊转院审批表、转诊转院回执单 B、济宁市外非联网，未办理转诊手续的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件 C、济宁市外长期居住的：报销时需提供住院病历、费用清单、发票原件、社保卡复印件 D、济宁市外长期居住的：报销时还需提供异地人员登记表或长期居住证明（工商登记证复印件/房产证复印件/工作证明） 15、下列不纳入居民医保报销范围有（ ） A、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用 B、因本人违法犯罪、戒毒戒瘾、打架斗殴、自杀自残（有明确精神病诊断的除外）等原因发生的医疗费用 C、应当由第三人负担的医疗费用 D、无责任的意外伤害发生的住院医疗费用