痔芍倍注射疗法临床应用指南渊2017版冤.PDFVIP

1434 中华胃肠外科杂志圆园员7年 12月第20卷第 12期 悦澡蚤灶 允 郧葬泽贼则燥蚤灶贼藻泽贼 杂怎则早袁December 圆园员7袁灾燥造援20袁晕燥援12 窑指南与共识窑 痔芍倍注射疗法临床应用指南渊2017版冤 中国中西医结合学会大肠肛门疾病专业委员会 痔是发生于肛管齿状线上下的常见病遥 注射疗法是治 带缘号长针头的缘 皂造注射器尧员园 皂造注射器尧生理盐水尧消毒 疗痔病的方法之一袁因其操作简单方便袁临床效果良好袁受 棉球纱布块尧直钳和止血弯钳等遥 咱员鄄圆暂 到临床医师的重视 遥 注射疗法的作用机制根据所选药物 渊二冤治疗 不同而有所区别袁 基本的共同原理是通过将药物注射到痔 患者采用侧卧位尧折刀位及膀胱截石位等治疗体位遥操 组织内及周围组织中袁诱发痔血管闭塞尧组织纤维化形成而 作步骤如下遥 咱猿鄄远暂 使痔组织萎缩尧出血停止等 遥 我国从圆园世纪缘园年代开 员援 消毒及麻醉院常规消毒手术视野袁铺无菌巾曰肛周局 始袁在中医基础上发展出中国特色的痔注射疗法袁先后发明 部麻醉或腰硬联合麻醉遥麻醉成功后袁再次消毒肛管与直肠 并形成了坏死剂注射疗法尧 硬化剂注射疗法及其注射所用 中尧下段遥 咱远鄄怨暂 药物袁成为临床上治疗痔病的常用方法之一 遥 圆援肛门镜检查院 肛门镜检查内尧 外痔的位置分布及大 芍倍注射液及芍倍注射疗法属于痔注射疗法中目前应 小遥 用较多的药物及方法遥其药物为纯中药制剂袁注射方法及效 猿援 配置芍倍注射液稀释液院有两种方法院渊员冤采用园援缘豫 果具有较鲜明的特色袁疗效可靠尧安全性较高尧并发症较少袁 利多卡因注射液和芍倍注射液作 员颐员等体积稀释曰渊圆冤用 较好地体现了中国医学特色咱源袁员园鄄员源暂遥 它的作用机制与硬化剂 园援怨豫生理盐水和芍倍注射液作 员颐员等体积稀释袁 该方法用 有所不同袁治疗后的局部表现与硬化剂所引起硬结尧瘢痕狭 于利多卡因过敏者尧预激综合征尧严重心传导阻滞患者遥 窄等现象有所区别袁治疗方法也有别于硬化剂注射疗法遥使 源援芍倍注射液的注射疗法院 以 野先小后大冶尧野见痔进 用芍倍注射液治疗后袁 痔组织大多不发生纤维性硬结而痔 针冶尧野回抽无血冶尧野缓慢给药冶尧野饱满为度冶法则操作袁注意 咱远袁员源暂 体萎缩尧甚至消失袁指诊局部柔软 遥痔注射疗法是一种微 顺序尧部位和药量遥 野先小后大冶指先注射小的痔核袁后注射 创性治疗手段袁 规范化操作能更好提高临床效果及降低并 大的痔核曰野见痔进针冶指每个内痔核都要注药袁不要遗漏曰 发症发生率遥 因此由中国中西医结合学会大肠肛门病专业 野回抽无血冶 指给药前回抽注射器袁 确保针头未进入血管袁 委员会痔注射疗法专家组全体专家共同讨论并达成本共识 野缓慢给药冶指推注药物时缓慢进行袁避免引起内脏神经反 咱员缘鄄猿圆暂 指南袁旨在规范痔芍倍注射疗法的临床应用 遥 射曰野饱满为度冶 指每个痔核的注药量以痔核充盈饱满尧黏 一尧适应证与禁忌证 膜表面颜色由红色变为苍白袁 不能过量注药遥 具体方法如 员援适应证院渊员冤各期内痔曰渊圆冤静脉曲张型混合痔的内痔 下院