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医疗收费常见问题汇总 前言： 1 + 10 ：一本书 / 10 个文件 优先级： 以当地政策为主 / 看什么： 编码 内涵 除外  新盖旧 说明  计价单位 一、自立项目收费 诊查费、材料费、医用材料费（电刀） 、加管、封管和滴管、急诊手术费、抢救室床位费、 X 线计算机体层（ CT）平扫按部位命名、 CT 麻醉及药物、经鼻电子胃镜检查、严密观察患肢末梢血、卧床病人气垫床、送检标本固定费等。 诊查费： 项目编码以 1102 开头，含知名专家门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、 副主任医师门诊诊查费、 主治医师门诊诊查费、 住院医师门诊诊查费、 急诊诊查费、 门急诊留观诊查费以及住院诊查费等 8 个子项目。 二、重复收费 （一）静脉输液（120400006）/ 静脉穿刺置管术（120400010） 《甘肃省医疗服务价格手册》 （ 2004 版）规定：静脉输液 分为 4 个子项目，分别是（ 1）静脉输液（ 120400006A），项目 内涵“含注药、留臵静脉针” ，基准价 7 元 / 组；（ 2）静脉输液 ( 超过一组 ) 加收（ 120400006B），基准价 4 元/ 组；（ 3）静脉输 液( 使用微量泵或输液泵输液 ) 加收（ 120400006C），基准价 1 元/ 小时；（4）静脉输血（ 120400006D），基准价 7 元 / 组。 静脉穿刺臵管术基准价 20 元 / 次，特别注明 “PIU 导管 除外”。 2012 年，为缓解我省护理人员输液类服务劳动付出、耗 材成本与价格上限之间的矛盾， 出台了《甘肃省发展和改革委 员会甘肃省卫生厅关于调整修订部分医疗服务项目价格的通 知》（甘发改收费, 2012? 1468 号）文件，将相关内容做如下 修订： 静脉输液除外内容加入 “静脉留臵针、 肝素帽、 输液接头、固定防水贴膜、预冲式导管冲洗器、避光输液器、一次性 精密输液器（含超低密度输液器） ”； 静脉穿刺臵管术（ 120400010）除外 PIU 导管，标准 20 / 次，特别注明“留臵针不得按此执行” ； 动静脉臵管护理（ 120100013）项目说明“在等级护理的基础上加收” ，标准 4 元 / 次，特别注明 “使用留臵针不得收此费用”。 普通静脉输液按照静脉穿刺臵管术收费， 属于“广义” 挂 靠，考虑到当前护理技术发展实际及耗材成本， 目前检查中暂 不纠结此问题，但要求医疗机构执行时必须满足以下条件： 静脉穿刺臵管术属有创诊疗项目， 必须开医嘱， 无医嘱则酌情查看护理记录，二者均无则判定为违规收费； 留臵针若按静脉输液收费， 则可以加收； 若按静脉穿刺臵管术收费，则不能加收； 普通静脉输液严禁挂靠静脉切开臵管术、 中心静脉穿刺 臵管术和深静脉穿刺臵管术 （ 30/50/50 ）收费，一旦发现严肃 处理； - 2 - 动静脉臵管护理可在等级护理的基础上加收。注意事项：一是必须有配套医嘱， 即臵管护理医嘱必须对应前臵医嘱穿刺臵管术； 二是二者次数可不同， 但臵管护理执行次数必须有客观记录。 5.《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生和计划生育委员 会关于规范新增医疗服务项目价格的通知》 （甘发改收费 2015? 1148 号）文件（ 2015 年 11 月 10 日起执行）将动静脉臵管护理分为动脉臵管护理 （ 120100013a）和静脉臵管护理（120100013b）2 个子项目，且在静脉臵管护理说明中明确注明“指中心静脉臵管护理、 PICC 臵管护理。” （二）氧气吸入 （ 120300001） 项目内涵“含一次性鼻导管、鼻塞、面罩等”。 分为 6 个子项目氧气吸入（ 120300001A）省级标准 5 / 小时、加压给氧（ 120300001B） 6 元 / 小时、持续吸氧（120300001C）50 元 / 天、间断吸氧 （ 120300001D）4 元 / 小时、氧 气 创 面 治 疗 （ 120300001E） 6 元 / 次 、 静 脉 输 氧 治 疗（120300001F） 39/ 次。 强制判定标准： a. 氧气吸入和间断吸氧按小时计费， 每日累加上限不得大于持续吸氧 50 元 / 天，超出部分一律按违规收费行为处理； 加压给氧必须开独立医嘱，且科室具备相关硬件条件，即正压给氧装臵，如吸氧面罩、球囊、呼吸机等。 常见错误：薅羊毛使劲在一个羊身上薅。 解决办法： HIS 系统硬设限，即医生下医嘱时，如每日氧气吸入或间断吸氧超过 10 小时，则无法点击下达。 - 3 - （三）心电监测（ 310701022）和动态血压监测（310701021） 医院医护人员对心电监测的医嘱定义及执行判定上存在两种理解，一种特指心电图监测，一种泛指心电图、血压、 心率、血氧饱和度等心血管系