侯涛309-糖尿病双膝外伤---副本.pptxVIP

汇报人： ;目录;糖尿病（DM）-WHO 1990 是描述一种多病因的疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（INS）分泌或利用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱 糖尿病现状 糖尿病患病率全球性增长，尤其以发展中国家为甚，我国现有患者9200万人，每年增长10%，现状：“三高”“三低”“三不” ;外伤 身体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破坏和生理功能紊乱 伤口感染 细菌繁殖，愈合停止，伤口组织遭到了破坏（局部感染），细菌可能会在伤口附近引发问题（弥漫性感染）或引发全身性疾病（全身性感染） ; 患者杜X，女性，72岁，2018年8月5日，主因双腿走路不稳摔伤后致双膝破溃，在家自行使用溃疡散及康复宁软膏后未见好转，于2018年8月16日就诊于首都医科大学宣武医院伤口护理中心 查体：双下肢彩超，未见异常，10g尼龙丝检查（-），双下肢皮温皮色正常，足背动脉搏动好，双膝各有一处伤口;;空腹血糖 6.9-9.3mmol/L 餐后2小时 8.5-12.1 mmol/L 糖化血红蛋白 6.6 mmol/L 血清白蛋白 45g/L WBC 9.6x109/L 乙肝免疫学：Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc均阴性 ;;;部位;;部位;;部位;2018.8.24;部位;2018.8.26;部位;项目;;糖尿病患者伤口治疗需要多学科合作：如血糖控制，跨学科营养团队进行全面营养评估、抗感染治疗，下肢动脉血管的检查与治疗、外科清创及换药等 合理治疗糖尿病（五驾马车）：宣传教育 、饮食控制、适当运动、合理用药、监测指标 伤口护理遵循TIME原则 发生外伤后不要自行处理伤口，要到医院换药处置 治疗既往史的重要性 ;收集资料不全面，图片病例跟踪及图片治疗过程不完整 拍照水平有待提高，图片的远近、方向、明暗及标志物的摆放等 敷料黏贴的不够美观 文献检索不够;[1].宋秀霞,纪力农.国际糖尿病联盟代谢综合症全球共识定义[J].中华糖尿病杂志,2005，13(3):178-180. [2].中国2型糖尿病防治指南[J].中国糖尿病杂志,2014，22(8):40-42. [3].王威,李进.实用糖尿病足伤口手册[M].北京：北京科学出版社,2009 , 10(1):3-3.. [4].仇铁英,黄金.“TIME”原则在伤口床准备的应用及现状[J].中华护理杂志,2013.48(9):855-858. [5].计琴.“ TIME”原则在妇科术后延期愈合的应用[J].全科护理,2018，16(5):564-565. [6].陆燕靓.慢性伤口相关管理进展[J].中国实用护理杂志,2015，5(31):237-238. [7].贾连顺.脊髓型颈椎病的早期诊断和手术时机[J].中华外科杂志,1998，4(36):108-109. ;