2010-05小儿营养与喂养.ppt

小儿营养和喂养 小儿能量与营养的需求 概述——营养素 营养素概述 是人类食物的组成部分 对促进生长发育和保护机体健康重要作用 是小儿健康成长的重要条件 六大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质（无机盐）、水 最适宜的营养：是所摄入的必需营养素既能满足机体需要量，又不危及机体健康 营养素摄入的生理学原则：“生理需要，生理途径” 概述——能量 适宜的能量供应，是维持小儿健康的前提 能量是维持机体新陈代谢必需的 能量来源于食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪 能量的需要 能量供给 人体依靠碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养素供给能量 它们在体内的实际产能量为: 碳水化合物 16.8kJ/g(4kcal/g) 蛋 白 质 16.8kJ/g(4kcal/g) 脂 肪 37.8kJ/g(9kcal/g) 小儿对能量的需要包括5个方面: 基础代谢 食物的特殊动力作用 活动所需 生长所需 排泄的消耗能量 五方面的总和就是总的能量需要 1、基础代谢 定义： 是指在清醒、安静、空腹的情况下，于18～25℃环境中，人体各种器官为了维持生命最基本的生理活动所消耗的能量。 婴幼儿：需要约占总能量的50%～60% 对能量的需要随着年龄的增长而逐渐减少 1岁时约需 230kJ(55kcal)/kg/日 7岁时约需 184kJ(44kcal)/kg/日 12岁时约需 126kJ(30kcal)/kg/日，与成人相仿 2、食物的特殊动力作用： 人体进食以后产热较之进食前有所增加，称为食物的特殊动力作用 它包括两个不同成分: ① 摄食后的即刻影响是胃肠道消化、吸收、器官蠕动增强等活动所致 ② 其后是食物代谢过程中如氨基酸的脱氨，以及转化成高能磷酸键时所消耗的热 婴 儿：食物的特殊动力作用约占总能量的7%～8% 年长儿：采用混合膳食的则约占5% 3、 活动所需: 不同小儿用于肌肉活动的能量相差很大，与其活动的大小、强度，活动的时间长短有关 婴儿约需63～84 kJ (15～20kcal) /kg 年龄增大后会走要玩，故需要量也相应增加，到12～13岁时，约需126 kJ (30kcal) /kg 4、生长所需 小儿所特需 其需要量与小儿的生长速度成正比 6个月的婴儿每日需要的能量可达167～209kJ(40～50kcal)/kg 6月～1岁时约需63～84kJ(15～20kcal) /kg 周岁以后减少到20kJ(5kcal)/kg 到青春期又增高 5、排泄的消耗能量 在正常情况下，每天摄入的食物不能完全被消化吸收而排出体外 正常婴幼儿摄取混合食物时，这部分能量损失不超过总能量的10%。 五方面能量占总能量百分比 基础代谢所需 占婴幼儿总能量50～60% 生长发育所需 占婴幼儿总能量25～30% 食物特殊动力作用 占 7 ~ 8 % 活动所需 15～20kcal/kg/日 排泄损失能量 占进食食物量的10% 总能量需要 上述五方面能量的总和就是总的能量需要 每日所需的总能量 每日所需的总能量 为了方便起见，一般可按下列方法估算 婴儿每日为460kJ(110kcal)/kg 以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)/kg 至15岁时为250kJ(60kcal)/kg 总能量来源 Pro 12~15% Fat 30~35% Carbohydrate 50~60% 营养素的需要 蛋白质（1） 作用： 构成人体组织细胞的重要成分 保证生理功能的重要物质 调节生理活动的蛋白质、激素、载体蛋白 促进各种生化反应的酶类 具有防卫机能的免疫球蛋白 能量的来源之一 人体每天所需要的能量大约有10%～15%来自蛋白质 蛋白质（2） 小儿对蛋白质的需要量相对较高 蛋白质含量丰富的食物有：乳类、蛋、肉、鱼、豆 必需氨基酸 人体内不能合成，必需由食物供给的氨基酸 共有8种必需氨基酸 优质蛋白 含必需氨基酸种类和数量多的 配合比例合适 易于消化吸收的蛋白质 蛋白质（3） 食物中蛋白质的成份（氨基酸的种类和量）不同，如： 动物蛋白优于植物蛋白 乳类和蛋类最佳 大豆蛋白含赖氨酸多，优于谷物 蛋白长期缺乏可致： 营养不良 生长迟缓 智力发育障碍 贫血 感染 水肿 蛋白质摄入过多，可致：便秘、食欲不振 脂肪（1） 脂肪在体内的功能包括: 提供能量 提供必需脂肪酸 有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等在体内不能合成，缺乏这些必需脂肪酸会影响人体的正常机能，表现为皮肤角化、伤口愈合不良、生长停滞、心肌收缩力降低、免疫功能下降、血小板凝集障碍等