监护设备的不利影响.ppt

三.护理对策 三、减轻病人的精神痛苦 3.必要的仪器设备教育 由于文化程度不同，对疾病的认知也不一样， 对不同患者在护理中采取不同护理方法， 有针对性的对患者解释使用的仪器目的、用途及安全性，尤其对仪器的报警应做必要的解释。 导线和监护仪限制了患者的活动度，应尽可能满足患者的要求，并告知如何活动可以不影响监护的结果。 四.小结 监护设备对病人造成的医源性伤害是客观存在的，也是可以减少或避免。 在临床工作中，应以人为本，尊重病人的人格与情感。为病人提供监护治疗的同时，让病人得到应有的舒适。 我们除了细致的护理观察和恰当的心理疏导外，还应给予相应有效的干预措施，加大管理力度。尽可能做好我们监护中的每一项实质性的工作，争取把由监护设备带来的伤害降到最低程度。 * * 阜阳市人民医院Company Logo LOGO 监护设备对患者的不利影响及护理 阜阳市人民医院ICU 庞金霞 2013.10 主要内容 概 述 1 监护设备对病人的影响 2 护 理 对 策 3 小 结 4 一.概述 随着医学科学的发展高科技医疗设备应用到临床中， 这些监护设备的使用，对病人的疾病诊断与治疗起到了巨大的作用；但同时也带来很多的负面影响，给患者身心造成了不同程度的伤害。 二.监护设备对病人的影响 监护设备的影响 医护人员过分依赖 仪器提供的信息 对病人身体的影响 对病人心理的影响 二.监护设备对病人的影响 一.医护人员过分依赖仪器提供的信息： 尖端科技的长期应用，导致医护人员对监护设备的过度依赖性。 一旦仪器故障或其它非故障因素导致信息与病人临床病情矛盾，此时如果医务人员不认真检查，仔细分析查找原因而盲目依靠仪器提供的信息做出判断及处理，一旦信息与患者实际情况相矛盾，将会导致错误的处理，则会直接给病员的身体造成伤害。 护士过分的依赖于仪器上的数值，而不去注重病人的实际情况。 如：病人心电监护显示为直线时，护士认为是电极片的脱落未及时处理，此时病人已经处于死亡。 看一下我们在监护过程中看到监护仪上的这些数值变化怎么处理？ BP高或低 HR过快或慢 立即告诉医生处理？ spo2 低 观察找出原因再告诉 医生？ 二.监护设备对病人的影响 二.对病人的身体的影响: 1.黏贴电极片部位皮肤过敏? 常见过敏表现为轻者发红、瘙痒，重者出现水疱。黏贴时间越久过敏者就越多。 2.监测spo2手夹子对局部皮肤的影响。 监测spo2的夹子长时间在一个手指上进行测量，未进行更换测量部位，容易引起压疮。 二.监护设备对病人的影响 3.无创血压持续监测袖带的压力刺激? 如果监测时间间隔太短、袖带包裹过紧等会给患者造成不适，有时还会导致袖带包裹部位出现皮下淤血点。 进行血压监测的上肢静脉回流不良，如果还有静脉通道建立在该侧，则会影响静脉输液的速度，同时在血压监测时引起静脉血向输液管内的回流还会引起输液针头的堵塞等不良后果，需要重行静脉穿刺操作，给患者带来不必要的痛苦。 连续的监测血压，不断的充气和放气，影响病人睡眠。 二.监护设备对病人的影响 4.噪声? 监护仪的报警声、机器的运转声、吸痰声、患者的呻吟声、夜间的谈话声、走路声和关门声、门铃声都是噪声的来源。 有调查发现，危重病房是医院噪声最强的地方，可达45dB～80dB，而超过60dB时，对环境会产生一定干扰，使病人感到不安[1]。 ［１]李燕.手术室护士的职业危害与防护对策［J］.现代临床医学杂志，2006，31（3）：201 4.噪声? 有研究发现噪音噪声可刺激交感神经，使心率加快，血压上升，甚至可加重某些病员的出血等? ，给病员的身体造成一定的伤害[2] ，压力感和焦虑感加重，疼痛感加重，使患者烦躁而影响到睡眠和休息。 仪器的报警声 尤其是夜间最为明显 医护人员的声音 [2]孙淑兰．监护装备给病员身心引发的伤害[J]．护理管理杂志，2003，27(3)：39—40 二.监护设备对病人的影响 5.视觉的干扰? 明亮刺目的灯光， 仪器闪亮的指示灯， 运行中的心电、血压的曲线、呼吸的压力曲线、 医护人员忙碌的身影，紧张严肃的表情等， 刺激视觉引起紧张、恐惧感。往往加重患者的病情。 二.监护设备对病人的影响 6.有创监测