康复心理学第1章-概述.pptVIP

康复心理学 广西中医药大学 医学心理学教研室 唐清华 2013年3月 第一节 医学心理学与医学模式 一、医学心理学的定义 定义：医学心理学是研究心理因素与健康及其在疾病发生、预防、诊断、治疗和护理中相互作用规律的学科。 医学心理学是心理学和医学相结合的交叉学科。 共同的研究对象 （人） 必然形成交叉学科 客观的研究方法（实验，观察等） 心理学：研究机体心理活动和行为规律的学科。 目前,医学分为基础医学,临床医学,预防医学和康复医学四个部分, 它的研究偏重于人的生物学方面，它所研究的问题都是有关”人”的健康和疾病问题。 既然研究的对象是人.就应看到人不仅是一个有完整生理活动的生物体.而且还是一个有意识,有思想,有感情和有各种心理社会属性的实体,所以,人的心理活动和社会生活方式也同其生理活动一样,必然会反映在健康和疾病上。 然而,在以往医疗过程中,而对病人,医生常常只看到他们的生理活动或生物性的一面.而忽视了其心理活动和社会性的一面,以致出现”见病不见人”的现象.他们很少研究个体心理因素与疾病发生.转归和预防的关系.这样,医生和病人的关系成了医和病的关系,而不是医与人的关系。 所以，为了提高医疗质量,就必须重视心理、社会因素在人的疾病中的作用, 把医学与心理学结合起来,就必须能分析出患同样疾病,接受同样条件治疗的病人,为什么效果截然不同？这其中往往是由于病人不同的精神面貌所导致的结果,如有的乐观,有自信;有的悲观失望,另外家庭关系,经济状况,工作性质等等因素都会对一个人的身心健康产生影响. 李心天：医学缺了医学心理学就是无头脑的医学;医学脱离了医学心理学就是不完整的科学。所以,医学心理学是必修科。 医学心理学实际上就是研究心理过程中之认知，情感，意志和个性中能力、气质、性格等与健康和疾病之间的关系。 例如，癌症患者{病前人格和病后人格表现}对健康的影响。(负性情绪。抑郁，沮丧?内分泌和免疫动能,削弱对癌症的抵御阻力) 科学心理学的诞生： 冯特（Wilhelm.Wundt,1832－1920） 1879年 德国莱比锡大学 建立第一个心理学实验室 最早提出“医学心理学” 德国 洛采 医学心理学发展的历史 一、神灵主义阶段 （约公元前10000年－公元 前1100年） 特点： （1）生产力水平极低； （2）“万物有灵”说； （3）巫医语言暗示和开导， 驱妖或对神灵祈求宽恕的 行为，稳定了病人的情绪。 当今世界的一些偏远地区，如非洲某些原始部落仍然存在族长用复杂的仪式来驱病。至少起到稳定情绪的作用。 二、自然哲学阶段（约公元前1100年－公元前1879年）特点：研究心身关系时，从哲学的物质与精神的哲学中发展心理研究。  西方：以古希腊《希波克拉底文集》为代表 希波克拉底提出“治病先治人”的观点。 同时提出“语言比药物更重要”的治疗观。 以体液学说为基础，将气质性格 与疾病相联系，治病先治人。 自然哲学模式有许多可取之处，如心身一元论的整体观如心身相互作用的辨证观，这对于今天的医学仍有许多启迪和指导作用，但限于当时的科学发展水平，人们对生命的本质，对健康和疾病的认识仍不够深刻。 三、科学心理学时期（从1879年至今） 特点： （1）创立了心理学的各种科学研究方法。 （2）创立了不同观点的理论，提出新概念，心理学发展迅速。 心理学 哲学是父亲，生理学是母亲，生物学是媒人 冯特（1832—1920）：心理学之父 《生理心理学原理》（1874）：心理学独立宣言 莱比锡心理学实验室（1879）：心理学诞生标志 医学心理学在医学中的地位 医学模式的转变 医学模式：是指某一时代的心身观，健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的知道思想。 这之前的十多年间，我们医学是经常提到医学模式的问题，其实，医学心理学与医学模式之间的关系密切，正因为医学模式的转变，才使医学心理学得以发展，我们之所以学习医学心理学，就是在适应医学模式转变的需要。 可以说，医学模式是世界观的一部分，是相对稳定，受时代制约的，一种医学模式影响着医学工作的思维及行为方式，使它们带有一定倾向性的习惯化了的性格和特征，从而也影响医学工作的结果，它同时随时代的变化而变化。一般认为，医学模式的发展是随着生产力，科学技术的发展而发展，因而不同时期就有不同的医学模式。 医学模式转变过程： ? 神灵主义的医学模式（前10000年） 治病的方法就是 驱妖或对神灵祈求宽恕。 自然哲学医学模式（前3000年） 心身一元论的整体观如心身相互作用的辨证观 生物医学模式（十六世纪） 病—细菌引起—治疗—杀菌（抗生