兔自体静脉移植重建泪小管的病理组织学分析.pdfVIP

郑 州 大学 2009 届硕 士论 文 兔 自体静脉移植重建泪 小管 的病 理组织学研 究 5天 ，充血 水肿较 前 明显好 转 ，渗 出物减 少 ; 术后7天 ，充血 水肿 基 本 消退 ，渗 出物及坏 死 组织视 不及 ，血 管 内壁 光滑 ，与周 围组织分 界 己不 明显 ; 术后 14天 ， 移 植静 脉 与周 围组织 颜色 基 本 相 同，肉眼难 以辨认 其 分 界 ; 术 后28 天 ，仅 能通 过 缝 线判 断移植静脉与周 围组织分 界 。两 实验 组表 现无 明显差异 。 3.2 HE染色观察 结果 术后 1天 、3天移植静脉 内皮细胞 开始脱落 、坏 死 ， 内皮 下平滑肌细胞退化 ; 术 后5天 ，平滑肌 细胞 大量崩 溃 瓦解 ，成 纤维细胞增 生 ， 出现 大 片红染均质 无 结 构 区域 ; 术后7天 ，移植静 脉邻近 吻合 口处可 见 吻合 口处上 皮 开始 向血 管移行 ， 上 皮下成 纤维细胞增 生 明显 ; 术后 14天 ，移植静 脉被 两端相邻 组织上皮被覆 ，且 新 生上皮 向血 管 中段移行 ，上皮 下成 纤维细胞增殖 活跃 ; 术后 28 天 ，移植静脉上 皮层大 部分被新 生上皮覆盖 ，上皮 下可见胶 原纤维平行 或 交错 分布 ，成 纤维细胞 分布 其 中 。两 实验 组病理 学表现基 本相 同。 4 移植血 管细胞增殖情况观察 田C N A 免疫 组织化 学染色观 察 结果) 术后 3 天 ，移植血管 阳性细胞 主要位 于上皮下 ，仅有 极少数 阳性 细胞位 于上 皮层 内 ; 术 后 7 天上 皮 细胞 P C N A 阳性 细胞 指数 明显增 加 ，上 皮 细 胞及 成 纤维 细胞 PC N A 阳性细胞指数均达 到高峰 ;7 天后上皮细胞及成 纤维细胞 P C N A 阳性 细胞 指数逐渐 下 降 。术后各个观察 时 间点睑结膜 一泪囊 组 与泪湖 一泪囊 组上皮细胞 及成 纤维细胞 的 PN C A 阳性细胞 指数无 明显差异 (尸 ，0.05 ) ; 术后 28 天 睑结膜- 泪囊 组与泪湖 一泪囊 组上皮细胞及成 纤维细胞 PC N A 阳性细胞 指 数均 高于正 常对 照 组 (P (0 .05 ) 。 结论 1. 兔 8一10m m 长 自体 静脉 结膜囊 一泪囊移 植 重 建泪 小管移 植 血 管 改建 形成膜 性 管 腔 。 2 . 兔 8一10m m 长 自体 静 脉 结膜 囊 一泪 囊 移 植 重 建 泪 小 管 后 泪 湖 一泪 囊 组 14 天 ，睑 结膜 一泪 囊 组 28 天 可 完 全 恢 复 导泪 功 能 。 3 . 兔 8一10m m 长 自体 静 脉 结膜 囊 一泪 囊 移 植 重 建 泪 小 管 后 结膜 囊 及 泪 囊 上 皮 移 行 形成 新 的泪 小 管 上 皮 ，28 天 时上 皮 覆 盖 仍 未 完 成 ;血 管壁 肌 层 变 性 退 化 改建 ， 28 天 仍 处 于 增 殖 期 。 关键 词 兔 ; 泪小管缺损 ; 自体静脉移植 ; 改建 郑 州大 学 2009 届硕 士论文 兔 自体静脉移植重建泪小管 的病理组织学研 究 T h e P a th o h isto lo g y eh a n g e s o f th e a u to g en o u s v e in g r a ft a fter re co n st皿 ctin g la crim a l ca n ca n a licu lu s in r a b b its P o stgra d u ate H u X in m iao T U to r Z h llY [l D eP art m en t o f O P h th a lm o lo g y ， Th e F irst A ffi lia ted H o sP ita l o f Zh en gZ h o u U n iv ersity ， Zh en g