课件：十四危重症患者系统功能监测.pptVIP

血压监测的意义 收缩压（SBp） ：克服各脏器的临界关闭压，保证血供 舒张压（DBp） ：维持冠状动脉灌注压 平均动脉压：是心动周期的平均血压；与心排量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注良好的指标之一 MAP=DBp+1/3脉压 =（2DBp+SBp）×1/3 影响血压的因素 心排血量 循环血容量 周围血管阻力 血管壁的弹性 血液粘滞度 （二）中心静脉压监测Center venous pressure 概念：胸腔内上、下腔静脉的压力 监测血管：颈内静脉或锁骨下静脉、股静脉 组成：右心室充盈压、静脉内壁压、静脉外壁压和静脉毛细血管压 作用：反映右心室前负荷 （二）中心静脉压监测Center venous pressure 正常值与临床意义：5~12cmH2O 主要反映右心室前负荷和血容量 持续监测较单次监测更具有指导意义 结合其他血流动力学参数综合分析，具有很高的价值 低（2~5）：右心房充盈不佳或血容量不足 高（15~20）：右心功能不佳、血容量超负荷 （二）中心静脉压监测Center venous pressure 适应证：大手术、休克、脱水、失液和血容量改变、右心功能不全、大量静脉输液输血 禁忌症：穿刺部位感染、凝血机制紊乱 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑