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药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理
硫酸镁属盐,其化学性质稳定,不被吸收,而50%硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液,局部湿敷可产生高渗透压,由于高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿,从而减轻水肿对局部组织的损伤,起到局部治疗作用,临床观察无副作用及不良反应,方法简便易行?。
硫酸镁热敷能消肿原理是因为硫酸镁可以拮抗钙离子,而钙离子是参与平滑肌收缩的,因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌(注重不是血管内皮细胞),降低毛细血管血压,使局部渗出减轻,水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少,所以主要用于表浅炎症。
药物外渗后的处理措施
常规处理
1.热敷:主要用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。如:肾上腺、氯化钙、氯化钾等外渗治疗。
2.冷敷:主要用于充血性水肿为主的急性渗漏性损伤,使局部血管收缩,减轻局部水肿和药物的扩散。如:20%甘露醇、4%碳酸氢钠等渗漏早期。
3.药物湿敷 临床上常用硫酸镁作为静脉外渗湿敷药物,主要用于长期静脉注射刺激性较强的药物,如氯化钾、氯化钠等药物所致注射部位的静脉壁炎性渗出引起的炎性反应。
.甘露醇 资料显示加温至370C时溶液中小于25um的微粒数量明显低于常温(19-210C),对血管的损伤大大减小。甘露醇渗漏可采用外敷丁胺卡拉或利多卡因。
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