课件：危重患者肠内营养支持与护理.pptVIP

腹泻的护理 1 2 3 4 5 营养液的污染是值得关注的问题 建议使用标准的肠内营养输注系统 加温控制输注总量，采用营养泵控制滴速 严格执行无菌操作 保护肛周皮肤 腹泻的护理 胃储溜、返流和误吸的原因 胃肠的排空延迟 贲门括约肌功能减弱至贲门闭锁不全 人工气道吸痰时，刺激病人咳嗽增加腹压 返流液若未及时吸出可导致误吸（最严重的并发症） 胃储溜、返流和误吸的护理 1 2 3 通常每6小时监测胃残留量 胃内潴留量≤200ml，维持原速度 胃内潴留量≤ 100ml，增加输注速度20ml/h 胃内潴留量≥200ml，暂停输注或降低输注速度。 也可使用胃动力药 抬高床头30-45度 胃储溜、返流和误吸的护理 便秘的原因 长期卧床，肠蠕动减弱 无力排便 床上排便习惯改变 肠内营养制剂含膳食纤维少 低钾导致肠麻痹 便秘的护理 勤翻身 抬高床头 活动四肢 腹部按摩 开塞露灌肠 加强监测水、电解质和酸碱平衡 给予口服缓泻 高血糖的原因 危重病人机体处于高代谢状态 营养液滴速过快 胰岛素抵抗 高血糖的护理 加强血糖的监测 营养液用肠内营养泵持续匀速输入 注意防治低血糖2.3mmol/L 严格控制血糖在目标血糖4.8-7.8mmol/L范围内 堵管的原因 注入药物 冲洗不充分 选用导管的管径过细 营养液稠厚 堵管的对