课件：十五调血脂药.pptVIP

　 （二） 他汀类 （HMG-CoA还原酶抑制剂） 他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀　　　　　　 普伐他汀、氟伐他汀　　　　　　 阿伐他汀 作用、用途相同，在作用强度上有差别。洛伐他汀最强；普伐他汀最弱。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 【他汀类药理作用 】 1．调血脂作用及作用机制 他汀类有明显的调血脂作用 对LDL的降低作用最强， TC次之 降TG作用很弱 调血脂作用呈剂量依赖性，用药2周出现．明显疗效，4～6周达高峰 对HDL略有升高作用。 作用机制 ⑴竞争性抑制HMG-CoA还原酶， ↓Ch(胆固醇）合成。 ⑵代偿性增加LDL受体数量及活 性。↓ LDL ⑶减少肝脏VLDL的合成及释放。 2．非调脂作用 ⑴改善血管内皮功能 ⑵↓炎性反应 ⑶↓血管平滑肌细胞的增殖和迁移 ⑷↓血小板聚集，抗血栓形成 ⑸ 稳定斑块 ［他汀类临床应用］ 1．主要与考来烯胺合用于高胆固醇血症； 2．肾病综合征：调血脂及↓肾小球膜细胞 增殖，延缓肾动脉硬化。 3. 抑制血管成形术后再狭窄。 ［不良反应］ 发生率2%～9%, 多见胃肠道反应、皮肤潮红、头痛。 约1%致转氨酶↑, 与剂量有关, 停药 2～3个月可恢复。 ＜1%发生肌病综合征，肌痛、肌酸磷酸激酶↑,严