十六项核心制度.docVIP

PAGE PAGE 5 一、首诊负责制度 （一）第一个接诊患者（尤其是急、危、重患者）的科室或医师（包括门、急诊医师及病房医师）为该患者的首诊科室、首诊医师。首诊医师应对该患者检查、诊断、治疗、抢救、会诊、入院、专科、转院等负责到底；并按规范完成医疗文书书写和记录，做出初步诊断意见，给予妥善处理，不能推诿或中途不管。 （二）首诊医师接诊患者必须详细询问病史，进行体格检查和必要的辅助检查，给予相应处理，并认真记录门诊病历。经检诊后，如属本科诊疗范围的疾病，首诊医师应负责处理；如诊断处理困难，应及时请上级医师诊治；如不属本科诊疗范围的疾病，或者同时存在其他专科诊疗范围的疾病时，则应及时请求相关科室会诊。 （三）对急、危、重症患者，首诊医师应采取有效的抢救措施；如不属本科疾病，应在迅速开展抢救的同时，立即请相关科室医师急会诊。被邀请的医师应按急会诊要求，在接到通知后10分钟内赶到现场，共同参加抢救。 （四）对需要住院治疗的患者，首诊医师应负责向病区联系，病区不得拒绝收治。在本科室病区床位收满的情况下，可按照：专业相近、楼层相近的原则，通知相关病区收治，有空床的病区不得拒收患者。 （五）急、危、重患者检查、入院或转院时，首诊医师应根据病情决定是否护送。凡需护送者，由首诊医师负责护送。 （六）首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师。交接班时首诊医师必须当面交待清楚，并做好记录后方能离