课件：危重病人的胃肠外营养支持CHENCHUNBO.ppt

* 精氨酸的含量可达复方氨基酸的2%。 氨基酸的供给 1.合成蛋白质(包括酶和激素) 合成其它生理活性物质(嘌呤,嘧啶等) 2.提供能量，4Kcal/g 3.由氨基酸提供能量极不经济，还会加重肝、肾 负担 4.氨基酸的供给量：1.5～2.5g·Kg-1·d-1 0.2～0.25g·Kg-1·d-1(以氮计) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 5.氨基酸制剂的种类： 营养型（平衡型）氨基酸注射液 创伤（或感染）用高支链氨基酸注射液 肝衰用氨基酸注射液 肾衰用氨基酸注射液 婴幼儿用氨基酸注射液 6.热氮比：100～150：1 白蛋白的供给 静脉输入白蛋白，无营养学意义 ? 扩充血容量 ? 提高血清白蛋白 ? 结合游离胆红素 白蛋白的供给 外源性血清白蛋白不能代表营养状态改善， 也不能代表肝功能好转 静脉输入异体蛋白造成血浆蛋白暂 时升高是虚假的 血糖的控制 ? 血糖正常控制良好＝葡萄糖氧化利用正常 　免疫功能↑、WBC吞噬能力↑→感染率↓ ? 外源性胰岛素的补充　　 1 .不一定要补充外源性胰岛素 ２.补充外源性胰岛素可克服胰岛素抵抗 ３.高血糖的后果 ①高渗性