呼吸科护理查房换版.pptVIP

护理查房 黄文 于婷婷 2010年5月 病情介绍 邓大眼，男，82岁，患者因突发胸闷、呼吸困难，而打“120”到我院急诊科就诊，急查胸片示“右侧气胸，肺压缩40%”，给予右肺胸腔闭式引流、消炎、平喘、化痰、补液等对症治疗后，现病情稳定， 12/5复查胸片示右肺压缩10%，收入我科继续治疗。 入院诊断：1、右肺气胸 2、COPD 相关体查 右侧胸廓隆起，双肺呼吸运动对称，呼吸运动及呼吸呼吸频率正常，双肺语颤不对称，右肺叩诊过清音，听诊呼吸音弱，闻及干、湿啰音及少量的哮鸣音。 查房目标 1、了解气胸的成因。 2、掌握气胸病人的临床观察。 3、了解胸腔闭式瓶的原理。 4、掌握胸腔闭式引流的护理。 定义及成因： 自发性气胸—指在无外伤或人为的因素情况下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和萎缩.常见于肺部表面肺大泡破裂所致。 肺大泡的产生——有部分个体的小肺泡融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加，如进行咳嗽、踢足球、提重物时，肺大泡容易破裂导致气胸. 应该注意不要进行骤然增加胸内压的活动，比如大力咳嗽，喷嚏，甚至是用力大便，大笑，大声唱歌。屏气后骤然呼吸等活动。 临床表现: 侧突发胸痛,干咳和呼吸困难,严重者烦燥不安,冷汗,紫绀,呼吸浅快,甚至发生呼吸衰竭. 若伴有胸腔内大出血,可发生休克.体检发现患