课件：前庭性偏头痛诊断.ppt

偏头痛样头痛（至少符合两项才算一条）：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动会加重头痛 畏声和畏光：两项都具备才算一条。 视觉先兆 被纳入到“VM”诊断标准中的“M-偏头痛表现” 小贴士： 一定要记得，头晕患者问诊时问诊的时候不仅不能忽视了头痛，而且得细细询问。 单次发作中存在１个症状就足够。每次发作可能伴随不同的症状。伴随症状可见于前庭症状出现之前、之中或之后 曾经的痛 偏头痛病史 单侧痛还是双侧痛？ 是什么样的痛？ 严重不严重？ 日常活动加重？ 有没有恶心呕吐？ 怕不怕光线？ 怕不怕吵？ 特殊诱发因素？ 是否有家族史？ 单侧加分 搏动性加分 中重度加分 加重加分 有加分 畏光加分 有加分 有加分 畏声加分 问诊要点： 诊断标准 A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时 B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史 C.在至少一半的前庭发作中伴随1项或多项偏头痛表现 伴有至少2项以下特性的头痛：单侧、搏动性、中重度、日常体力活动加重症状 畏光和畏声 视觉先兆 D.不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断。 1、肯定的VM A. 至少5次中重度前庭症状发作，持续时间5分钟至72小时 B. 仅符合前庭性偏头痛诊断标准中的一项B或C（偏头痛病史或发作时的偏头痛表现） C. 不符合其他前庭疾病诊断或其他ICHD诊断 2、很可能的VM 肯定的VM 很可能的VM 很