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深圳市民办社会福利机构申请表 机 构 名 称： 申办单位（人）签章： 申 请 日 期： 深 圳 市 民 政 局 印 制 说 明 申办人应如实填写各项内容。表内填写不下的内容可另加A4纸附上。 本表一律使用蓝黑墨水填写，字迹要清晰、工整。 本表一式三份，申办单位（人）、审批机关和市民政局各执一份。 本表不得翻印。 基 本 情 况 福利机构名称 地 址 邮政编码 服 务 对 象 占地面积 （平方米） 建筑面积 （平方米） 空地面积 （平方米） 设计床位 （张） 总投资 （万元） 资金来源 开户银行 帐号 申 办 报 告 内容包括：申办宗旨、办院规模、投资方式、服务对象 和服务方式及其他有关事项。 申 办 单 位 情 况 单位名称 负责人 姓 名 单位合法证明编号 地 址 电 话 申 办 人 情 况 姓名 性别 照 片 出生年月 学历 身份证号码 家庭住址 邮政编码 电 话 个 人 简 历 何年何月 至 何年何月 何地 任何职务 审 批 情 况 申办 单位 （人） 提交 文件 （一）主管部门统一印制的申请表（一式三份） （二）申办人合法身份证明 （三）验资证明文件 （四）可行性报告 （五）建设规划和图纸 （六）章程 （七）土地使用合法文件 （八）境外申办人应提交外事部门签署的有关证明文件 民政部门意见 主管科室审查意见 年 月 日 领导审批意见 （签章） 年 月 日