课件：危重患者营养支持与管理.pptVIP

* 存在营养不良或营养不良风险的危重症患者均为营养支持的对象 蛋白质(氨基酸) 成人蛋白生理需要量0.8g/(kg.d) 轻度应激、营养情况良好住院患者每天需要l.0～1.2g /（kg.d）蛋白以维持身体的重量。 处于高代谢状态和分解代谢过程中的患者需要l.5～2g/(kg.d)蛋白摄入。 ICU病人人体测量结果提示蛋白质（氨基酸）的需要量供给至少应达到1.2–1.5g/(kg.d)。 水、电解质、维生素与微量元素 营养液的容量应根据病情及每个病人具体需要而定。 维生素与微量元素应作为危重症患者营养支持的组成成分 创伤、感染及ARDS病人，应适当增加抗氧化维生素及硒的补充量 特殊营养物质 谷氨酰胺 精氨酸 ω-3脂肪酸 膳食纤维 微生态营养素 重组人生长激素(rhGH) 小肠粘膜细胞的主要能源物质，也是所有快速增生细胞特别是免疫细胞的能源物质，是危重症患者的必需氨基酸。 危重症患者的高分解代谢导致的谷氨酰胺缺乏通常不受普通营养支持的影响。 补充谷氨酰胺后可降低危重症患者肠粘膜的通透性,保持肠道的完整性，支持免疫系统，抑制肌肉降解。 谷氨酰胺 精氨酸 药理剂量的精氨酸能有效的促进细胞免疫功能，通过增强巨噬细胞吞噬能力，增强NK细胞的活性等，使机体对感染的抵抗能力提高。 促进包括生长激素、催乳素、胰岛素、生长抑素等多种内分泌激素释放，达到调节免疫的作用。 膳食纤维 根据对胃肠道的