课件：危重症病人的监护护理及护理.ppt

泌尿系统监测（4） 6）常见的排尿异常 尿失禁：外部引流，导尿术。进行必要的膀胱训练，防止感染。 尿潴留：诱导排尿，局部热敷、按摩，提供隐蔽的排尿环境，必要时行导尿术。 6、消化系统的观察 胃液观察：胃肠减压管中出现血性或咖啡色胃液，提示应激性溃疡的发生。 胃出血： 使潜血阳性出血量为5~10ml/d 黑便：出血量为50~100ml/d 呕血：出血量为250~300ml以上 头晕、心悸、乏力、口渴：400~500ml 周围循环衰竭：1000ml 大便观察 柏油样便提示消化道出血 白陶土色提示胆道梗阻 暗红色血便提示下消化道出血 果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾 粪便表面有鲜红色血液见于痔疮或肛裂 白色米泔水样便见于霍乱、副霍乱。 护理 由于危重病人病情严重而复杂，因此对危重病人要加强临床护理 各管道的护理 口腔护理 预防褥疮 心理护理 各管道的护理 气管插管及呼吸机管 胃管护理 导尿管护理 胸腔引流管 其他管道的护理 气管插管及呼吸机管 每班应认真完成气管插管的护理，如做好呼吸道加温、湿化、雾化，口护，气管插管的深度，气囊有无漏气等。防止管路脱出给病人及护理带来不必要的麻烦 气道压力报警 气道高压报警 呼吸道分泌物过多 病人气道痉挛，咳嗽，与呼吸机配合不当 管道受压打折 患者躁动 气道内粘膜脱落 气道低压报警 气囊漏气，充气不足，破裂 呼吸机管路破裂，断开或街头衔接不紧