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* 1、流行性感冒 (3)预防 a.管理传染源:病人隔离治疗1周,或热退后2天(复课)。不住院者外出应戴口罩。 b.切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,可用食醋或过氧乙酸熏蒸消毒。流行期间暂停集会。 c.健康教育工作:教育学生平时加强身体锻炼,增强自身抗病能力,养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 d.接种流感疫苗。对象:6个月以上者,无禁忌。 * 2、水痘 水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性病毒性传染病。 水痘是原发性感染,常见于儿童,临床上以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征(躯干部→面部→四肢,呈向心性分布)。 * 2、水痘 (1)流行病学 传染源:水痘患者为主要传染源,自出疹前1-2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。 传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 易感性:人群普遍易感,但学龄前儿童发病最多。 流行特征:全年均可发病,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 * 2、水痘 (2)临床表现 潜伏期14-16日。 前驱期:婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状。 出疹期:发热同时或1-2天后出疹,皮疹特点有 a.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,由红斑疹-丘疹-疱疹(伴瘙痒)-结痂。 b.皮疹呈椭圆形,周围有红晕,疱疹浅表易破。 c.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。 d.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。 水痘放大图片 水痘的皮肤表面 手部的水痘 * 2、水痘 (3)预防 a.管理传染源:隔离至全部皮疹结痂或出疹后1周(复课)。 b.切断传播途径:开窗通风,保持室内空气新鲜,用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。流行期间暂停集会。病人用过的食具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒。 c.健康教育工作:教育学生养成勤洗手,不面对他人咳嗽、大声说话等良好的个人卫生习惯。 d.接种水痘减毒活疫苗。对象:1周岁以上儿童。 * 3、普通感冒 普通感冒可以由多种病原体引起,如鼻病毒、線病毒及合胞病毒等,通过飞沫传播,起病急,有畏寒、发热、头痛等症状; 预防措施以经常洗手、保持室内空气新鲜、增强自身抵抗力(防止受寒)等为主,也可以每天服用1-2克维生素C或1-2次板兰根来预防。 * 4、流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起,冬春季多发,经飞沫和密切接触传播,有畏寒、发热、头痛等症状和腮腺部肿胀;以休息和对症处理为主;潜伏期12-25日;复课:腮腺肿胀后9天。 可在易感人群中应急接种腮腺炎疫苗,有条件的可接种由恢复期血清制备的丙种球蛋白,对病人进行隔离,饮食用具应消毒,必要时建议戴口罩。该病已纳入免疫规划。 5、麻疹 由麻疹病毒引起,冬春季多发,经呼吸道飞沫传播,主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹;治疗主要为对症治疗,加强护理,预防和治疗并发症;潜伏期6-21日;隔离期限:出疹后5天。 易感者保护可用含麻疹类疫苗或免疫球蛋白。该病已纳入免疫规划。 6、流行性脑脊髓膜炎(流脑) 由脑膜炎双球菌引起,常见于冬春季,经呼吸道空气飞沫传播,病变主要在脑膜、临床特点为起病急、高烧、头痛、皮肤瘀点及脑膜刺激症。尽早、足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物,目前首选青霉素。潜伏期:2-7天,一般2-3日;隔离期限:症状消失后3天,但不少于发病后1周。 主要防疫措施:①病人隔离治疗。②接触者医学观察7天。③接触者服预防药物,发现上感样症状病人,按轻轻型流脑处理。④室内经常开窗通风,保持空气新鲜。⑤预防知识宣传。⑥预防接种流脑疫苗。 7、肺结核 由结核分枝杆菌引起,发病无明显季节特征,经呼吸道飞沫传播,临床表现多种多样,呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛及呼吸困难等。全身症状:低烧、疲乏、消瘦、盗汗、食欲减退、妇女月经不调等。如果咳嗽、咳痰超过两周或有咯血,就是一个肺结核可疑症状者。 主要防疫措施:①一般涂阳病人适当隔离治疗,转阴后可恢复工作和学习。②病人不可对人咳嗽或打喷嚏,咳嗽时要用手帕、口罩掩盖口鼻。不随地吐痰,痰液可用焚烧、煮沸、消毒药品处理。③坚持“早期、联合、适量、规律、全程”的原则,彻底治愈每一例病人。④病人密切接触者进行检查处置。⑤病例发生的教育和宿舍要进行终末消毒。 * (二)肠道传染病
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