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湖南省国家职业资格统一鉴定申报表 姓 名 性别 出生年月 贴 照 片 处 考生来源 学校□ 企业□ 部队□ 社会□ 其他□ 文化程度 （附复印件） 身份证号码 （附复印件） 工作单位 邮政编码 通讯地址 联系电话 电子信箱 手机 原职业资格 证书编号 发证时间 （附原职业资格证书复印件） 从事申报职业工作年限 年 个月（附证明原件，按统一格式） 申报职业 申报级别 级 鉴定类型 新考□ 补考□ 鉴定科目 理论□ 实操□ 综合评审□ 考生 诚信承诺书 本人已仔细阅读《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》及所报考职业的申报资格条件（/site/zyzgjd/），清楚并理解相关内容，确信本人符合所报考职业的申报资格条件。在此我郑重承诺： 1、如果本人不符合所报考职业的申报资格条件，同意本人的报考资格、考试成绩作无效处理，已经缴纳的考试费用同意不予退回，由此产生的一切后果由本人个人承担。 2、本人保证提交的个人信息、证明资料、证件等相关材料真实、准确、有效，并将对因个人信息不真实或不正确而导致无法参加考试以及其他直接或间接后果负责。 3、本人保证在本次考试中遵守考场纪律，服从考试管理。如果本人在考试过程中有违纪违规行为，同意按照《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》处理。 申报人： 年 月 日 所在单位 意 见 经审查，该同志填报情况属实。 经办人签名： 负责人签名： （盖章） 年 月 日 培 训 情 况 培训课时 培训单位 （盖章） 培训证书 申报 机构意见 经审查，该同志填报情况属实，所提供的学历、资历真实、准确，且符合申报 职业 级鉴定资格条件。 （申报机构盖章） 年 月 日 省、市鉴定中心意见 审核通过□ 未达申报资格条件要求□ 审核人： 年 月 日 注：1、本表在网上直接下载，用A4纸打印，一式两份，须在考生诚信承诺书栏申报人处亲笔签署本人姓名，并交单位审核盖章，非本人签名报名考试无效； 2、本人有效身份证明、学历、职业资格证书须附原件一份和复印件两份，工作年限证明（式样网上直接下载）原件一份； 3、申报对象对提交材料的准确性和真实性负责。 样稿填写参考：(黄色部分必填) 姓 名 张三 性别 男 出生年月 1988-01-01 贴 照 片 处 考生来源 学校■ 企业□ 部队□ 社会□ 其他□ 文化程度 本科 身份证号码工作单位 某某机构 邮政编码 410009 通讯地址 某城市某街道某区某号 联系电话 电子信箱 123456789@QQ.com 手机原职业资格 证书编号 发证时间 （附原职业资格证书复印件） 从事申报职业工作年限 年 个月（附证明原件，按统一格式） 申报职业 公共营养师 申报级别 三 级 鉴定类型 新考■ 补考□ 鉴定科目 理论■ 实操■ 综合评审□ 考生 诚信承诺书 本人已仔细阅读《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》及所报考职业的申报资格条件（/site/zyzgjd/），清楚并理解相关内容，确信本人符合所报考职业的申报资格条件。在此我郑重承诺： 1、如果本人不符合所报考职业的申报资格条件，同意本人的报考资格、考试成绩作无效处理，已经缴纳的考试费用同意不予退回，由此产生的一切后果由本人个人承担。 2、本人保证提交的个人信息、证明资料、证件等相关材料真实、准确、有效，并将对因个人信息不真实或不正确而导致无法参加考试以及其他直接或间接后果负责。 3、本人保证在本次考试中遵守考场纪律，服从考试管理。如果本人在考试过程中有违纪违规行为，同意按照《湖南省职业技能鉴定违纪违规行为处理办法（试行）》处理。 申报人： 张三 2016 年 01 月 01 日 所在单位 意 见 经审查，该同志填报情况属实。 经办人签名： 负责人签名： （盖章） 年 月 日 培 训 情 况 培训课时 培训单位 （盖章） 培训证书 申报 机构意见 经审查，该同志填报情况属实，所提供的学历、资历真实、准确，且符合申报 职业 级鉴定资格条件。