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医学社会学的 主 要 理 论 观 点 Fundamental principles of medical sociology Topic 1 健康、医学和社会 健康是一个社会概念 社会流行病学 健康问题的社会因素 几个代表性定义 是流行病学的一个分支，研究健康状况的社会分布和社会决定因素。 是研究社会和社会组织的不同形式如何影响个体和群体的健康，特别关注社会群体健康状态的频率、分布及其社会影响因素。 是描述影响健康的社会条件，通过改变社会条件促进人群健康。 社会流行病学 认为疾病是在一个较大的社会生态环境中， 疾病病原体（如病毒、细菌、有毒的环境物 质、危险的技术等）依赖于宿主的特性（生 物学的、遗传学的、心理学的和社会的）和 较大范围的社会文化及物理环境特性，而有 不同的作用。 社会流行病研究集中在 肺癌与吸烟 军团菌病 心机梗塞与职业压力和行为方式的关系 健康习惯与死亡率 艾滋病 健康问题的主要社会因素 年龄 性别 种族 社会阶层或社会经济地位 患病的分析框架 生物学因子 营养学因子 化学因子 物理因子 社会因子 Topic 2 社会紧张 的社会学理论分析 有关紧张的研究主要集中在: How stress affects the mind and body How to identify the warning signs of stress How to develop good stress-management tech. When to seek professional help 库利的“镜中我” 托马斯的个体的“情境定义” 戈夫曼 的“人生如戏剧舞台” 符号互动论 微观社会学的理论支柱 研究人们面对面的相互交往和作用，以及 引起或改变这些活动与过程的主观反应。 在符号互动论者看来，人是一种符号，他 们用来交往和作用的一切工具都是符号。 库利：Looking-glass Self 三个基本内容 我们是通过想象自己在他人面前的形象来 看待自己的； 我们想象他人对我们形象的判断； 我们想象他人如何看待我们决定了我们必 然会经历某种自我感受，如自豪或自卑 托马斯: “情境定义” definition of situation 如果人们把一种情境定义为真实的，那么它们在结果上也就是真实的。 问题是，只要人们对社会情境的定义保持相对不变，一般来说行动就是有序的，然而，一旦定义出现了竞争的情境，习惯性的行为就会被扰乱，某种形式的紊乱和不确定性就可能会出现。 戈夫曼： “人生如戏剧舞台” 社会是一个在演出的戏剧舞台，每个人都是 社会生活舞台上的演员，在这些演员身后隐 藏着强有力的“剧作家”，他不允许个人离开 剧本，这个“剧作家”就是社会体系，人们的 社会行动受社会体系预先写好的“剧本”的限 定，“剧本期望”是指社会规范对各种社会位 置上的角色的限定。 符号互动理论，正如库利、托马斯和戈夫曼的研 究中反映的那样，有助于我们理解导致紧张的关 键因素——个体的知觉。人们对情境的解释各不 相同，但最终他们在认识紧张和冲突的方式是一 样，这些紧张来自于他们的角色、工作、人际关 系以及可能引起紧张的社会状况的其他方面。人 们感觉自我（库利理论）、定义情境（托马斯理 论）或处理印象（戈夫曼理论）的方式，将会导 致紧张状态的产生。 杜尔凯姆：自杀论 （1）利己型自杀，人们因为被与社会隔离开来而感到随之而来的突然的危机感 （2）失范型自杀，人们遭受了与他们的规范性社会之间的错位 （3）利他型自杀，人们意识到自己与社会之间存在着密不可分的关系，而他们惟一逃脱这种联系的方法就是选择自杀 考察紧张，应了解 （1）威胁本身的性质； （2）威胁出现于其中的客观社会环境； （3）被涉及到的个人心理和个性特征； （4）个人对威胁的主观认定； （5）施加于个人的社会影响； （6）威胁持续的时间。 Topic 3 Sick Role 疾病（disease）是一种负面的躯体状态，是存在于个体的生理学功能异常。 患病（illness）是一种主观状态，个体在心理上感觉自己有病并因此修正自己的行为。 病态（sickness）是一种社会状态，主要表现为由于疾病削弱了患病者的社会角色。 主要内容 患病行为的社会心理模型 病人角色 对病人角色理论的批评 医患互动 患病行为的社会心理模型 两个重要概念 患病认知（illness reco