课件：小儿尿路结石治疗策略贾建业.ppt

上海交通大学医学院新华医院 贾建业 右肾结石5 x 5,5x 3, 右上段3x3 左上段3x3 左肾4 x 3 6个月以下婴儿SWL治疗的安全性问题 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 现 代 医 学 的 发 展 和 突 破 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 愿望—建立儿童结石病诊治中心 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 1、儿童尿路结石的发病率每年约有4万例 2、集中技术力量，提高我国结石病诊治水平 3、逐步开展儿童结石的病因诊断，流行病学研究 4、建立三鹿结石患儿跟踪随访体系,有利于收集资料 5、便于开展相应的国际合作与交流以及科学研究 愿望—建立儿童结石病诊治中心 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 现在, 我就把2009.3.25~10.7.15治疗的 300例患者的资料向大会作总结汇报. * * 现在, 我就把2009.3.25~10.7.15治疗的 300例患者的资料向大会作总结汇报. * * * 我们采用静脉麻醉 * 为了避免冲击波对肺部的损伤，在治疗肾结石时，我们采用特制的胸带保护肺部。 X线定位时用铅皮保护外生殖器，上下各放一个。 * * * * * * 这组数据应该有问题,落实!! * * * * * 是否需要治疗？ * 6月以前的结石是否治疗安全？有待于更多的研究来证实. * 随着微创手术成功治疗结石的经验积累，SWL、URL、PCNL谁更微创、更有效，争论一直存在，针对每一种方法都有反对意见。虽然大约95%的儿童结石适合于ESWL治疗。PCNL、LL、PL都是可以选择的方法。儿童结石的治疗仍然应该腔内腔外结合。目前，河北省儿童医院采用PCNL治疗12例，钬激光治疗气压弹道治疗45例。 * 体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法，术后没有疤痕，无论对于成人还是儿童，都应该是临床上第一线的治疗方法，这种疗法应该大力推广。”今年我去波士顿儿童医院学习，迦勒纳尔逊博士告诉我，，虽然儿童结石发病率很低，但美国有几家专业的儿童结石病诊治中心。一个念头逐渐在她的脑海里形成，建立儿童结石专业诊疗中心。 * 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 jiajianye118@ jiajianye118@ 可编辑 jiajianye118@ 可编辑 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 河北省 儿童医院 张铁军 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 性别 男 211 70.3 女 89 29.7 性质 阴性结石 110 36.7 阳性结石 190 63.3 例数 百分比（%） 年龄 8月～10岁 一般资料 上海交通大学医学院新华医院 贾建业 一般资料 部位 例数 百分比（%） 结石大小 肾结石 肾盂结石 37 18.31 上盏结石 28 13.86 中盏结石 12 5.94 下盏结石 125 61.88 合计 202 100 5～23mm（平均1.3mm） 输尿管结石 上段结石 37 37.75 中段结石 16 6.32 下段结石 45 45.93