护理专业实习报告.docVIP

实习报告 1、实习目的 “实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新，不断进步。毕业生实习是护理学专业教学过程中的重要组成部分，通过10个月的实习，使理论联系实际，巩固和提高所学的基础理论和专业知识。熟练地掌握基本的护理技能，培养学生临床思维、分析问题、解决问题和独立工作能力，并通过整体化护理对病人实施整体化护理，热爱护理专业，树立全心全意为人民服务的思想。 2、实习单位及实习岗位 实习单位：XXX 实习岗位：护士 3、实习内容及过程 为提高护理学生的临床技能水平，应学校要求，2016年6月21日我来到了XXX医院开始了我十个月的实习生涯。 普外二科是我进入临床实习的第一个科室，是我从学生角色转变为护理人员的过渡科室，是一个从坐在位置上听课的学生转变为动手操作、向病人讲述用药知识的护士的过渡过程。刚进入科室，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，唯一感觉就是自己的基础知识不够扎实、理论知识和临床实践知识有所出路。庆幸的是，科室的带教老师经验丰富，为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带领我们进入临床实践中，让我们可以较快地适应医院环境以及临床护理工作，让我们真正做到了理论联系实际，丰富了自己的学识，同时也为我们在医院实习打下了良好的基础，久而久之，我收获了临床实习中的第一个成果：学会适应，强化技能水平，在新的环境中成长和生存。 实习的最大的目的就是熟练掌握各项操作技能及各种护理工作能力，因此在带教老师的辛勤培养和自己不停的摸索操作中，我渐渐了解到了各种疾病，熟练掌握了各项基础护理操作。除晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针等，我还积极努力争取每一次的锻炼机会，如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。 就这样在接下来的十个月的时间里我分别到了普外二科、神经外科、心内二病区、肿瘤科、急诊科、儿科二病区、妇科、产科、手术室、消化科、甲乳外科、神内一病区去实习，而每个科室都有自己的专科护理提点和护理措施。 4、实习的感受与体会 在普外二科，我了解到了普外科常见的疾病，如胃溃疡穿孔、乳房包块、阑尾炎、腹股沟疝、下肢静脉曲张等的临床表现及相关护理措施。如下肢静脉曲张病人的护理： （1）可以指导病人行走时穿弹力袜或使用弹力绷带，促进静脉回流，穿弹力袜时应抬高患肢，排空曲张静脉内的血液后再穿。弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。 （2）保持合适的体位：采取良好的坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝、影响静脉回流；休息或卧位时抬高患肢30~40°，以利静脉回流。 （3）避免引起腹内压和静脉压增高的因素：保持大便通畅、避免长时间站立。 （4）观察患肢情况：观察患肢远端皮肤的温度、颜色、是否有肿胀、渗出，局部有无红、肿、压痛等感染征象。 （5）加强下肢皮肤护理：预防下肢创面继发感染，做好皮肤湿疹和溃疡的治疗和换药，促进创面愈合。 （6）并发症的预防和护理 1）术后早期活动：病人卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；应提高患肢30°；术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 2）保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血，如发现有局部出血、感染和血栓性静脉炎等并发症时，应及时报告医生处理。 在神经外科，我了解到神外的病种复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤、脑干损伤、脊柱损伤等。神经外科疾病一般护理的护理常规： （1）观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况； （2）严密观察颅内压增高等临床表现，并注意观察低血钾现象； （3）观察有无褥疮及肺部并发症； 留置胃管的护理： （1）首先证实胃管是否在胃内。验证是否在胃内的方法：1）用注射器连接鼻胃管可抽出胃液；2）用注射器注入10毫升空气在腹部听诊有气过水声；3）把胃管末端置入盛水的杯中，无气体溢出。 （2）胃管留置的时间：长期鼻饲者7天更换一次胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜刺激性损伤；若为硅胶胃管则每月更换一次。 （3）保持胃管通畅：鼻饲时，先注入少量温开水，再缓慢灌注鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量不超过200毫升，温度38~40摄氏度，间隔时间不少于2小时。需用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。 （4）口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵抗力降低，导致口腔的自洁作用减弱，因此，留置胃管期间，对意识障碍患者进行口腔护理，对清醒患者嘱定时刷牙。 在心内二病区实习，而心内科主要是循环系统疾病，死亡率高，由于心内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察和耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情。心内二常见疾