FeNO 在哮喘诊治及管理中的应用呼吸周哮喘专场.pptx

沈阳军区总医院 呼吸与重症医学科;FeNO在哮喘诊治及管理中的应用 ;FeNO在哮喘诊治???管理中的应用 ;哮喘的免疫应答类型;呼出气一氧化氮 (NO) 的产生;Olin et al., Chest, 2006 Smith et al., AJRCCM, 2004;临床试验结果并不一致； 研究一： FeNO 15ppb 作为诊断的预测值，特异性90%， 敏感性91%； 研究二： FeNO 19ppb 作为诊断阈值， 特异性85.2%，敏感性52.4%； 研究三： FeNO 20ppb 作为诊断阈值， 特异性61%， 敏感性49%； 50ppb 作为诊断阈值， 特异性96%， 敏感性19%。;Andrew D. Smith, Am J Respir Crit Care Med 2004 ;小结：FeNO可用于辅助哮喘诊断;FeNO在哮喘诊治及管理中的应用 ;FeNO 是评估监测气道炎症疾病的重要生物标志物; ;FeNO是最快速的抗炎反应指标;;使用FeNO识别难治性哮喘患者的依从性 The Utility of Fractional Exhaled Nitric Oxide(FeNO) Suppression in the Identification of Non-adherence in Difficult Asthma ;非依从性组加强药物干预后FeNO值下降更明显;Am J Respir Crit Care Med ,186, :1102–1108, 2012;病人自知FeNO水平对配合改善依从性的研究;FENO作为量化指标-评估依从性差导致炎症水平升高 ;小结;FeNO在哮喘诊治及管理中的应用 ;FeNO对临床线索的解读;FeNO指导过敏性哮喘的抗炎治疗;研究随访;依据FeNO指标调整抗炎药物的升降级;FeNO策略显著优于对照组;Managing asthma in pregnancy (MAP) study ; Powell et al. Lancet. 2011;378(9795):983-990.;FeNO;对照组调整方案 - 依据ACQ评分;;以FeNO联合症状为基础的哮喘管理策略，减少???妇哮喘急性发作率50%，ICS使用率增加，但ICS使用量降低， 可以推广至一般哮喘患者。; ;FeNO作为量化指标-预测急性发作;小结;控制良好的哮喘患者持续高FeNO水平和肺功能下降的临床研究;研究人群及分组;;不同FeNO水平患者的肺功能及舒张试验的变化;;小结;FeNO检测在哮喘管理中的应用;总结;Thanks!