课件：徒手心肺复苏术.ppt

（4）按压用力及方式（深度）： 按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： ①成人至少为5厘米，婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3，婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 用力太大易造成肋骨骨折， 用力太小达不到有效作用 ②垂直下压，不能左右摇摆。 ③不能冲击式猛压 ④下压时间与向上放松时间相等。 ⑤下压至最低点应有一明显停顿。 ⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。 按压主要是透过增加胸內压并直接按压心脏以生血流。按压至少 5cm深度时较按压4cm时更有效！ 保证每次按压后胸部回弹 尽可能减少胸外按压的中断 强调缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以及电击后立即恢复按压的时间 （5）按压频率至少每分钟100次 (6) 心脏按压与人工呼吸的配合 　　不论单人或双人　 心脏按压:人工呼吸= 30 : 2 4-5个周期（30次按压加2次人工呼吸为一次周期）或2分钟后，再评估有无循环现象。 此后每3-5分钟检查一次。 避免过度通气 在气道建立之前，单人或双人CPR，按压/通气比率为30:2 在气道建立之后，仍采用30:2的比率 双人CPR，一人进行连续的胸外按压，不要因为通气而中断按压 按压与放松时间各占50％ CPR成功的指标 昏迷变浅，出现各种反射。 身体出现无意识的挣扎动作。 自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动。 面色转为红润。 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。 五.人工复苏法的选择 1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。 2、有心跳，无呼吸——用口对口人工呼吸法。 3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。 4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。 5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。 六.注 意 事 项 1.首先检查患者呼吸道是否阻塞。口腔内如有异物应及时清除(包括假牙)，为人工呼吸或气管插管打下基础。 2.准确、及时判断心跳停止，果断有效地进行胸外心脏按压，是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路，以保障复苏药物及时有效地发挥作用。 3.操作者准确、熟练、动作要到位。 对于抢救床过高者将患者放低，抢救床过软可在患者背部垫硬木板。如在现场则可在地上抢救。 4.按压的正确部位应是胸骨下1／3处，或将食、中两指横放在剑突上方.操作者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌，手掌要与病人胸骨长轴方向平行，另一手掌重叠放在前一手背上，并保持平行，手指应上翘，速率至少100次／分。 CPR 期间每分钟实施的胸部按压次数，是恢复自主循环 以及存活后维持良好神经系统功能的重要决定因素。 较多按压次数可提高存活率，而较少次数则会降低存活率 尽量减少CPR的中断比保证按压速率更重要 5.按压应平稳、均匀、有规律。 按压时手掌不得离开胸壁，并配合人工呼吸，以30：2的比例进行，按压和放松时间大致相等。 对非专业施救者可仅提供单纯的胸外按压，于胸部中央用力按压+快速按压 徒手单纯按压CPR 对于未经训练的施救者来说比较简单，愿意实施，易由医务人员通过电话指导进行 对医务人员仍应严格执行按压+通气！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 執行心肺復甦術的一般原則是先求救,再急救,但有五種情況是缺氧或呼吸道為主要問題時,則是先急救1分鐘,再求救,即是:溺水、中毒、外傷、呼吸停止、8歲以下的病患 * 不要把手放在胸骨的劍突(胸骨最末端)上,因為在胸部按壓時,劍突會撕裂肝臟, 也不要壓在肋骨上,因為肋骨較胸骨細小,易導致肋骨骨折 教導一般民眾越簡單越好,舊版太複雜且沒有必要,新版與舊版(胸骨下半段中間)所得到的位置接近, * 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 * 手肘打直,力量才不會分散 按扭:錯誤示範影片,超連結到影片檔,請以滑鼠點選,影片開啟後,可鍵盤輸入 Alt + Enter 畫面即會放大 现场评估 　　在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。 　 　　如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤，触电要关闭电源。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。 1.意识丧失: 2.呼吸停止: 3.心跳停止: 判断呼吸心跳停止　　 呼叫 确认四周环境的安全后 检查意识反应　　 叫 首先向意识清楚的伤者表明身份。　　 　 如无反应