课件：病因病机讲稿.ppt

肝肾不足，不能敛泪，或排泪窍道阻塞：冷泪长流，目昏流泪. 阴精亏耗，不能生泪，或椒疮后遗：眼干涩昏花而无泪. 虹膜后粘连 晶状体混浊 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （2）视神经 视盘色红，水肿，渗出： ① 温热薰蒸，肝郁火化，血热壅盛 ② 肝郁气滞，脉络瘀阻 ③ 脾肾阳虚，水湿停滞 视盘色泽淡白：气血不足，精气不能上荣于目.? 哺乳期视神经病变视盘水肿 （3）视网膜 视网膜血管扩张：火热炽盛，或气滞血 血管细小：气血两亏，痰浊阻滞 血管阻塞：气血瘀阻 出血 色淡量少，反复出血：阴虚火旺 色红量多：火热实邪，迫血妄行 渗出 血热壅盛，阴虚火旺，气滞血瘀 水肿 脱离 痰湿积聚，或脾肾阳虚，水气上泛. 眼内组织退行性病变：脏腑精气不足 糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变新生血管 高血压星芒状渗出Ⅲ级 二、五轮辨证 1.五轮的解剖位置与五脏分属 （1）肉轮 指胞睑 （2）血轮 指两眦 （3）气轮 指白睛 （4）风轮 指黑睛 （5）水轮 指瞳神 肉轮 胞睑在脏属脾，主肌肉，故称肉轮。肉轮疾病与脾胃相关。 血轮 两眦在脏属心，心主血，故称血轮。血轮疾病与心、小肠相关。 气轮 白睛在脏属肺，肺主气，故称气轮。气轮疾病与肺、大肠相关。 风轮 黑睛在脏属肝，肝主风，故称风轮。风轮疾病与肝胆相关。 水轮 瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。水轮疾病与肾、膀胱相关。 2.临床意义 通过观察各轮外显症状，去推断相应脏腑内蕴病变的方法——五轮辨证，实际上是一种从眼局部进行脏腑辨证的方法。 五轮辨证有其明显的局限性。 三 、 辨常见症 外障：眵、泪、赤、肿、痛、痒、膜、翳 内障：以视觉变化为主 （一）辨视觉 视觉方面的变化以视物昏花为主的内障眼 病较多，属目昏范畴。 （二）辨翳与膜 翳膜是外障眼病的常见主要证候之一，是 可以影响视力的眼病。 《审视瑶函·目病有三因》“内障以瞳神黑小，神光昏昧也，外障则有翳膜可见”。 翳膜之名早在内经中出现。 《素问·本病论》有“赤风瞳翳”、“赤风气肿翳” 《神农本草经》：“治目翳淫肤赤白膜药” 翳膜是外障眼病的常见主要证候之一，是可以影响视力的眼病.? 云翳 斑翳 白斑 （二）膜 新翳 宿翳 (一) 翳 对视力的影响 （二）翳 1．定义：黑睛上的混浊称为翳。 2．新翳：凡病属初起，黑睛某处混浊，色多灰白，表面粗糙，轻浅浮嫩，边缘模糊，具有向周围与纵深发展趋势，伴有眼刺激症状者.如聚星障，花翳白陷，凝脂翳。黑睛属肝、新翳多从肝经论治，并结合八纲脏腑、五轮与病因辨证。治疗必须抓紧时机以免发生变症，轻者可消散，重者转为宿翳。 树枝状角膜病变 3．宿翳 凡黑睛混浊，表面光滑，边缘清晰，无发展趋势，不伴有赤痛怕光流泪等症状者。如冰瑕翳、云翳、厚翳、斑脂翳，是新翳愈后或外伤后未能全部消除而遗留的瘢痕。 云翳：隐隐可见 斑翳：介于二者之间 白斑：翳厚色白如瓷 《审视瑶函·识病辨证详明金玉赋》“白者怕光滑如滋，故治涩光滑者，医必难愈”。 宿翳对视力的影响 《审视瑶函·诊视》：“翳怕光滑，星怕在 瞳神”。 （二）膜 定义：自白睛或黑白之际起障一片，或白或赤，或为肉