课件：病理学三局部血液循环障碍.ppt

梗死对机体的影响 对机体的影响 取决于梗死的器官和梗死灶的大小和部位 结局 被肉芽组织机化（瘢痕）、包裹、钙化 心—心衰 、猝死 脑—功能障碍、猝死 肾—腰痛、血尿 肺—胸痛、咯血 肠—腹痛、便血 四肢等—坏疽 练习 1. 心衰细胞见于A. 左心衰竭时肺泡腔内B. 右心衰竭时肺泡腔内C. 肺水肿时肺泡腔内D. 肝淤血时肝脏内E. 脾淤血时脾脏内 答案： A 2. 静脉性充血时局部静脉血液回流A. 增多B. 减少C. 不变D. 增多和减少交替进行E. 减少，同时伴有左心衰竭 答案： B 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、肝及胃肠道B. 肺、脑及胃肠道C. 肝、脾及胃肠道D. 肾、肺及胃肠道E. 脾、肺及胃肠道 答案： C 4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A. 支气管黏膜上皮细胞B. 肺泡上皮细胞C. 异物巨细胞D. 单核细胞E. 心衰细胞 答案： E 5. 延续性血栓的形成顺序为A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓 答案： A 6. 血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为 A. 纤维化B. 机化C. 肉芽肿形成D. 结缔组织透明变性 答案： B 7. 静脉石是指A. 静脉血栓B. 静脉血栓机化C. 静脉血栓钙盐沉积D. 静脉内钙盐沉积E. 静脉内胆盐沉积 答案： C 8. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A. 血栓脱落B. 侧支循环形成C. 血栓机化D. 血栓硬化E. 再通 答案： E 9. 最常见的栓子是A. 血栓B. 脂肪C. 空气D. 羊水E. 寄生虫 答案： A 10. 容易发生出血性梗死的器官是A. 心B. 肾C. 脑D. 肠 答案： D 11. 梗死灶的形状取决于A. 该器官的血管分布 B. 坏死灶的大小C. 梗死灶内的含血量D. 坏死的类型 E. 侧支循环的建立 答案： A 12. 槟榔肝可发展为A. 坏死后性肝硬化 B. 门脉性肝硬化C. 色素性肝硬化 D. 胆汁性肝硬化E. 淤血性肝硬化 答案： E 13血栓对机体的不利影响不包括A. 阻塞血管B. 阻塞血管破口，止血 C. 栓塞D. 心瓣膜变形E. DIC，并引起广泛出血和休克 答案： B 14. 血栓的结局不包括A. 梗死B. 溶解、吸收 C. 钙化D. 机化E. 再通 答案： A THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 四、血栓对机体的影响 有利影响 不利影响 ? 止血 ?阻塞血管 梗 ?脱落形成栓塞 死 炎症 ?心瓣膜变形 纤维化 防止血流扩散 瘢痕收缩 ?出血、休克 DIC 第三节 栓 塞 定义：血管内出现的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象叫栓塞。 阻塞血管的物质叫栓子。 1 左心和体循环动脉内的栓子 体循环 器官动脉分支，脑脾肾四肢 2 右心和体循环静脉内的栓子 肺循 环动脉分支肺 栓子的运行途径：一般与血流的方向一致 3、肠系膜静脉或脾静脉的栓子 肝门静脉分支的栓塞 栓塞的种类 血栓栓塞：最常见 占99% 脂肪栓塞 羊水栓塞 气体栓塞 血栓栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉中小分支栓塞 无明显后果 肺出血性梗死 下肢深静脉栓塞 肺动脉大分支栓塞 呼吸、循环衰竭 腘v、股v、髂v 肺动脉广泛分支栓塞 死亡（猝死） 肺淤血 致 死 原 因 血栓刺激动脉内 膜引起神经反射 血栓释出 TXA2和5-HT 肺动脉机 械性梗阻 肺动脉 痉挛 支气管动 脉痉挛 冠脉 痉挛 支气管 痉挛 肺缺血缺氧左心输出量下降 急性肺动脉高压、右心衰竭 死亡 体循环动脉栓塞 左心瓣膜赘生物 肾、脾、脑、下肢 左心房栓塞 肠系膜等处动脉栓塞 心肌梗死附壁血栓 上肢动脉、 动脉粥样硬化栓塞 肝脏