医生与肺结核患者的沟通.pptVIP

（2）了解患者督导治疗的情况 认真查看患者治疗记录卡并询问患者剩下的药物，如果患者坚持服药了，应给予表扬 如果治疗卡上显示有中断服药的情况或有未作记录的日期，询问原因 如果治疗管理督导员是患者的家属，询问他们是否每1-2周与村医见1次（或村医是否每1-2周来看1次患者） （3）耐心解释疾病的进展和治疗效果 多数阳性患者在强化期结束时，痰菌会阴转，症状会改善很多，有的患者已经不再咳痰。这时医生要告诫患者： 结核病还没有完全治愈； 即便痰中未检出结核菌，患者体内仍有结核菌存活； 患者仍需要继续治疗完成疗程。 如果患者两个月痰菌未阴转，有的患者可能会丧失信心，此时医生要： 理解患者的恐惧并安慰他们 要鼓励患者让他们相信：继续强化治疗是最可行的选择； 安慰他们：大多数患者都会在继续强化治疗后痰菌阴转。 90%的患者在治疗结束时，痰菌阴转，症状消失，胸部x线检查异常阴影吸收 这时应该： 表扬患者坚持完成疗程 祝贺患者结核病治愈 嘱其以后注意锻炼、加强营养 2年内注意每年复查一次 嘱其如再出现异常症状，及早到结防所就诊 尽管坚持完成了整个疗程，也有少数患者治疗失败的情况，这时患者会感到悲观、气愤、灰心、绝望，并且不相信新的治疗方案能够真正生效。 这时，医生应如何与患者沟通？ 医生应用平和的语气告知患者复治和MDR结核的相关知识 建议患者做药敏试验 告之患者：复治