康乐及文化事务署文化场地减租申请表.DOCVIP

康乐及文化事务署文化场地减收租用费计划申请表 葵青剧院 此项申请须于场地申请获得批准后方予以考虑 覆实订租申请表编号 申请团体详情 团体名称 团体性质 注册非牟利团体 政府津贴／补助学校 非牟利地区团体 注册慈善机构 其他（请注明） 订租详情 场地 日期 时间 活动性质 是次活动乃 ? 公开予公众人士入场 ? 非公开 入场收费： ? 免费入场 ? 根据下列票价： 票价 预算票房总收益： 座位数量 （以50%计算门票收入） 财政概况 本活动已获 ／ 将会申请 ／ 正在申请 ／ 未获*下列机构的资助 ／ 赞助*： ? 公益金 ? 香港赛马会 ? 政府奖券基金 ? 政府其他部门（请列明） ? 其他慈善基金（请列明） 是次活动的收入与支出预算详列如下（收入方面包括一切捐款、赞助等）： 递交证明文件 倘申请团体曾于过去十二个月内，在康乐及文化事务署辖下的文化场地（即文娱中心／会堂／剧院、伊利沙伯体育馆、博物馆或香港中央图书馆）申请并获批同类场租资助／减收租用费，且已经递交至今仍然有效的证明文件（如团体的章程／公司组织章程大纲及章程细则或由税务局签发的豁免缴税文件），则申请团体可在此申报，以免却重复递交证明文件的需要。不过，由于各文化场地的场租资助／减收租用费的水平／方式可能略有不同，因此葵青剧院将在有需要时另行通知申请团体递交有关文件。 本申请团体是／不是*艺术团体（章程列明其宗旨为推广艺术），曾于 年 月向 （场地名称）申请场租资助／减收租用费，并已递交所需的证明文件，有关申请也已获批。 *请删去不适用者 本人谨此证明上列所提供的数据皆齐全及正确（须由申请机构的高级负责人签署，例如主席、总监或秘书等） 申请人正楷全名 先生／女士* 职位 电话 传真 所代表团体的印鉴： 申请人签署 日期 ? 请在适当的方格内填上 ? *请删去不适用者 备注： (1) 填写本表格前，请参阅「减收租用费计划指引」。 (2) 本表格必须连同以下文件一并提交： 团体注册证明文件； 团体章程／会章；及 税务局签发的豁免缴税或确认此团体为慈善／非牟利性质的证明文件。 (3) 填妥表格后，请寄回香港新界葵涌兴宁路十二号葵青剧院租务部。 (4) 查询：2406 7505 LCS231d（由2013年10月生效）