干细胞治疗现状、策略与前景展望.PDFVIP

«转化医学杂志»２０１８年１２月 第７卷 第６期　 　 Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌ ＭｅｄｉｃｉｎｅＪｏｕｒｎａｌꎬＶｏｌ.７ Ｎｏ.６ꎬＤｅｃ ２０１８ ３２９ 干细胞 干细胞治疗现状、策略与前景展望 王佃亮 　 　 [摘要] 当代医学已从分子治疗向细胞治疗过渡ꎮ 干细胞治疗对一些重大疾病(糖尿病、中风、心肌梗 死、肿瘤等)具有明显疗效ꎬ但是现有干细胞治疗方法还存在一些问题ꎮ 缺乏统一的干细胞分类和鉴定方法 以及干细胞制剂质量标准ꎻ质量合格的干细胞制剂数量不足ꎻ干细胞制剂具有适应证和禁忌证ꎻ干细胞治疗需 要筛选患者ꎬ进行长期随访ꎻ此外ꎬ近年来干细胞研究和应用还发现其他一些问题ꎬ如依赖现象、违规治疗现象 等ꎮ 针对这些问题ꎬ提出了一些解决方法和应对策略ꎮ 未来ꎬ随着干细胞治疗管理模式的转变ꎬ细胞水平的治 疗将向组织水平的治疗发展ꎮ 通过干细胞技术和组织工程技术融合发展起来的原位治疗ꎬ将是干细胞治疗发 展的重要方向ꎮ 利用干细胞活性成分(细胞因子等)或亚单位(囊泡或外泌体)进行治疗ꎬ是今后干细胞治疗 发展的另一个方向ꎮ [关键词] 细胞治疗ꎻ组织治疗ꎻ干细胞ꎻ组织工程ꎻ原位治疗 [中图分类号] Ｒ４５　 　 　 [文献标志码] Ａ　 　 　 [文章编号] ２０９５￣３０９７(２０１８)０６￣０３２９￣０５ ｄｏｉ:１０３９６９/ ｊｉｓｓｎ２０９５￣３０９７２０１８０６００３ Ｓｔａｔｕｓｅｓꎬｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ａｎｄ ｐｒｏｓｐｅｃｔｓ ｏｆ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｈｅｒａｐｙ ＷＡＮＧＤｉａｎｌｉａｎｇ (Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ ａｎｄ Ｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ＬａｂｏｒａｔｏｒｙꎬＴｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＬＡ Ｒｏｃｋｅｔ ＦｏｒｃｅꎬＢｅｉｊｉｎｇ １０００８８ꎬＣｈｉｎａ) 　 　 [Ａｂｓｔｒａｃｔ] Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｈａｓ ａ ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎ ｆｒｏｍ ｍｏｌｅｃｕｌａｒ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｏ ｃｅｌｌ ｔｈｅｒａｐｙ. Ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙ ｈａｓｏｂｖｉｏｕｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｎ ｓｏｍｅ ｓｅｒｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓ (ｄｉａｂｅｔｅｓꎬｓｔｒｏｋｅꎬｍｙｏｃａｒｄｉ￣ ａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎꎬｔｕｍｏｒꎬｅｔｃ.)ꎬｂｕｔｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｓｏｍｅｐｒｏｂｌｅｍｓｉｎｔｈｅｅｘｉｓｔｉｎｇｓｔｅｍｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙ.Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａｌａｃｋｏｆｕｎｉｆｏｒｍｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｏｆ ｓｔｅｍｃｅｌｌｓａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙ ｓｔａｎｄａｒｄｓｏｆ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌａｇｅｎｔｓꎬｔｈｅｑｕａｎｔｉｔｙ ｏｆ ｑｕａｌｉｆｉｅｄｓｔｅｍｃｅｌｌａｇｅｎｔｓｉｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｔ.Ｓｔｅｍｃｅｌｌａｇｅｎｔｓｈａｖｅｉｎｄｉ￣ ｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄｃｏｎｔｒａｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓꎬａｎｄｓｔｅｍｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙ ｎｅｅｄｓｔｏｓｃｒｅｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｆｏｒｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐ. Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎꎬｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ ｈａｖｅ ａｌｓｏ ｆｏｕｎｄ ｓｏｍｅ ｏｔｈｅｒ ｐｒｏｂ￣ ｌｅｍｓꎬｓｕｃｈ ａｓｆｅｅｌｉｎｇ ｏｆ ｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙ ａｎｄ ｉｌｌｅｇａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ. Ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅｓｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓꎬｓｏｍｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ａｒｅ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ. Ｉｎ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅꎬｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｏｆ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｍａｎａｇｅ￣ ｍｅｎｔ ｍｏｄｅｌꎬｃｅｌｌ