蓄水池单元工程质量评定表 -.doc

工程报验申请表 项目名称：波密县寺庙饮水安全工程 合同编号：XZLZBM-SMYS-2014-04 致：四川江阳工程项目管理有限公司 我单位已完成了 古乡巴卡寺 蓄水池 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收 。 附件： 基础开挖单元工程质量评定表； C20混凝土单元工程质量评定表； 3、C20基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表: 4、C20混凝土模板工序质量评定表； 5、C20混凝土钢筋工序质量评定表； 6、C20混凝土浇筑工序质量评定表； 7、C15混凝土单元工程质量评定表； 8、C15基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 9、C15混凝土模板工序质量评定表； 10、C15混凝土浇筑工序质量评定表； 11、填筑单元工程质量评定表； 承包单位：西藏恒欣建设工程有限公司 项目负责人： 日 期： 年 月 日 审查意见： 监理机构：四川江阳工程项目管理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 CB17 混凝土浇筑开仓报审表 （ 恒欣 [ 2015 ]开仓 01 号） 合同名称：波密县寺庙饮水安全工程 合同编号：XZLZBM-SMYS-2014-04 致：四川江阳工程项目管理有限公司 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。 单位工程名称 波密县寺庙饮水安全工程 分部工程名称 古乡巴卡寺 单元工程名称 蓄水池工程 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具备情况 备料情况 材料齐备 基面清理 基面清理已达到要求 钢筋绑扎 钢筋数量、型号、位置间距均符合设计要求 模板支立 模板架设完毕 细部结构 已处理 混凝土系统准备 已准备就绪 附： 承 包 人：西藏恒欣建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 （审批意见） 监理机构：四川江阳工程项目管理有限公司 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各一份。 单位工程名称 波密县寺庙饮水安全工程 单元工程量 19.8m3 分部工程名称 古乡巴卡寺 施工单位 西藏恒欣建设工程有限公司 单元工程名称、部位 蓄水池工程C20砼 检验日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 地基清理和处理 无树根、草皮、乱石、坟墓、水井泉眼已处理，地质符合设计 2 △取样检验 符合设计要求 3 岸坡清理和处理 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 4 岩石岸坡清理坡度 符合设计要求 / 5 △粘土、湿陷性黄土清理坡度 符合设计要求 / 6 截水槽地基处理 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 / 7 △截水槽（墙）基岩面坡度 符合设计要求 / 项次 检测项目 设计值 允许偏差 （㎝） 实测值 合格数 （点） 合格率 （%） 1 无结构要求或无配筋 坑（槽）长宽 5 m以内 +20，-10 / 2 5～10 m +30，-20 / 3 10～15m +40，-30 / 4 15m以上 +50，-30 5 坑（槽）底部标高 +20，-10 6 垂直或斜面平整度 20 7 有结构要求或有配筋 坑（槽）长宽 5m以内 +20，0 / 8 5～10m +30，0 / 9 10～15m +40，0 / 10 15m以上 +40，0 / 11 坑（槽）底部标高 +20，-0 / 12 垂直或斜面平整度 15 / 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 评 定 意 见 单元工程质量等级 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标 准。检测项目实测点合格率 % 施工单位 年 月 日 建设（监理） 单位 年 月 日 表1.4 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 混凝土单元工程质量评定表 单位工程名称 波密县寺庙饮水安全工程 单元工程量 4.6m3 分部工程名称 古乡巴卡寺 施工单位 西藏恒欣建设工程有限公司 单元工程名称、部位 蓄水池工程C20砼 检验日期 项次 工 序 名 称 工序质量等级 1 基础面或混凝土