加速康复外科在日间病房内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石.PDF

中华普通外科学文献 （电子版） 2019 年 月第 卷第 期 （ ） 6 13 3 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , June 2019, Vol. 13, No.3 • • 213 ·论著 · 加速康复外科在日间病房内镜逆行胰胆管 造影治疗胆总管结石中的应用 徐成  吐尔干艾力·阿吉  郭强  冉博  蒋铁民  邵英梅 【摘要】目的  探讨加速康复外科（ERAS ）在日间病房内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）治疗胆 总管结石（CBDS ）中的安全性、有效性。方法  回顾性分析2015 年4 月至2018 年4 月新疆医科大 学第一附属医院肝胆包虫科接受ERCP 术治疗的CBDS 患者211 例。其中在2015 年4 月至2016 年3 月间接受传统治疗的患者85 例，设为传统治疗组； 2016 年4 月至2018 年4 月间接受ERAS 日 间治疗的126 例，设为ERAS 日间组。分析比较两组患者围手术期及随访情况。结果  ERAS 日间 组患者的首次进食时间、下床活动时间显著早于传统治疗组（P0.05 ），平均术后住院时间、医疗费 用、口渴/ 饥饿感、术后恶心呕吐（PONV ）发生率、腹胀腹痛发生率及术后3、12 h 血清淀粉酶水平明 显低于传统治疗组（P0.05 ）；ERAS 日间组患者满意度评分为（96.66 ±3.39 ）分，显著高于传统治疗 组的（90.25 ±4.87 ）分（t=10.54，P0.05 ），术后疼痛评分显著低于传统治疗组（z=-5.12 ，P0.05 ）。两 组患者无一例30 d 内再入院，术后并发症发生率、白细胞计数比较，差异无统计学意义。结论  在 ERAS 模式下行日间ERCP 治疗CBDS 是安全可行的，可加快患者康复，减轻术后疼痛，提高患者满 意度。 【关键词】胆总管结石；加速康复外科；日间住院医疗；内镜逆行胰胆管造影 Application of enhanced recovery after surgery in the endoscopic retrograde cholangiopancrea- tography treatment for choledocholithiasis in ambulatory surgery ward Xu Cheng, Tuerganaili Aji, Guo Qiang, Ran Bo, Jiang Tiemin, Shao Yingmei. Department of Liver and Laparoscopic Surgery, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China Corresponding author: Shao Yingmei, Email: syingmei1@163.com Abstract Objective 【 】 To explore the safety and efficacy of enhanced recovery after surgery (ERAS) performed in ambulatory su