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--------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 慢性阻塞性肺病的健康宣教 （一） 什么是慢性阻塞性肺病 COPD 是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制， 引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变， 最终导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。 长期咳嗽、 咳痰、 呼吸困难是 COPD 的三大主要症状。 （二） 什么原因引起 1. 吸烟无疑是导致 COPD 最主要的原因之一。 在我国吸烟人群 COPD 的发病率约为不吸烟者的两倍 2. 职业性粉尘和化学物质接触。 室内空气污染和生物燃料。 反复呼吸道感染。 （三） 主要临床表现 一、 进行性加重的呼吸困难， 活动后加剧。 二、 有部分病人可在慢性咳嗽、 咳痰基础上出现呼吸困难。三、 早期在劳累、 上楼或登山时有气促， 逐渐发展至难以胜任原来的工作， 甚至静息状态也感气促 注意； 急性加重早发现 COPD患者如果出现： 和平时相比感到气急加重； 和平时相比痰量增多； 和平时 相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液； 以上均提示， COPD 患者可能发生了急性加重， 需引起重视， 并及时就诊。 1 / 6 （四） 健康宣教 一 、 住院期间 【休息指导】 取舒适体位， . 病室内环境安静、 舒适、 空气洁净， 保持合适的温湿度， 室 18~20 摄氏度， 相对湿度 50-70. 冬季注意保暖， 避免直接吸入冷空气， 防止受凉感冒。 吸烟者劝戒烟。 【饮食指导】 呼吸功的增加可使热量核蛋白消耗增多， 导致营养不良， 应制定出高能量、 高蛋白、 高维生素的饮食计划。 少食多餐， 避免餐前餐后过多饮水。避免餐后平卧， 不利于消化。 腹胀的患者应进食软食， 细嚼慢咽。 避免进食产气 食物， 如汽水、 豆类、 马铃薯、 胡萝卜等 ; 避 免进食引起便秘的食物， 如油煎食物、 干果、 坚果等 【呼吸功能锻炼指导】 缓解期加强呼吸锻方法： 、 腹式呼吸患者取立位， 体弱者也可取坐位或仰卧位， 上身肌群放松做深呼吸， 一手放于腹部一手放于胸前， 吸气时尽力挺腹， 也可用手加压腹部， 呼气时腹部内陷， 尽量将气呼出， 一般吸气 2s ， 呼气 4~6s ， 吸气与呼气时间比为 1 ： 或 1 ： 。 用鼻吸气， 用口呼气，要求深吸气缓慢呼气， 不可用力， 每分钟呼吸速度保持在 7~8 次左右， 开始每日 2 次，每次 10~15min，熟练后可增加次数和时间， 使之成为自然的呼吸习惯。 --------------------------------------------------------------- 最新资料推荐 ------------------------------------------------------ 2 、 缩唇呼吸法 方法为： 用鼻吸气， 缩唇做吹口哨样缓慢呼气， 在不感到费力的情况 下， 自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。 每天 3 次， 每次 30min 【氧疗指导】 一般采取鼻导管持 续低流量吸氧， 氧流量 1-2L/min 。 对于无创机械通气患者， 应注意面罩是否漏气。 （五） 慢性阻塞性肺疾病患者出院指导 1 、 戒烟 吸烟是诱发 COPD 的一个重要原因， 也可加重患者的咳嗽、 咳痰， 因此患者出院后应做到戒烟， 戒烟困难者可采用药物干预的方法， 使患者逐渐减少吸烟次数和吸烟量， 最终达到戒烟的目的。 、 社会心理支持 给予积极的心理支持， 满足患者的合理需要， 鼓励患者尽量参加肺康复训练， 恢复自信心， 多参加社交活动， 给患者一个良好的治病养病的环境， 帮助他们树立战胜疾病的信心。 出院时交代家属要经常与患者交谈， 收集与患者有关的信息并记录患者的治疗及病情变化， 以方便复诊时使用。 医护人员随时为患者提供需求和心理方面的指导。 、 药物治疗 COPD 患者出院后应遵医嘱继续服药。 对使用气雾剂的患者， 应再次让患者演示正确使用喷雾剂的方法及喷雾量， 确保患者在家中正确使用喷雾剂。 建议深吸气后最好屏住呼吸 34 秒 ， 喷好后应漱口， 这样不 3 / 6 仅可以起到最好的效果， 还可以预防激素气雾剂引起的口腔霉菌感染， 不可随意增减剂量或停药， 4 、 长期家庭氧疗。 对于 COPD 的病人， 有条件的可进行家庭氧疗。 长期氧疗长期氧疗是一种有效缓解慢阻肺症状的方法。 长期氧疗能纠正低氧血症， 减少并发症， 提高患者生活质量，延长慢阻肺患者的生存期， 降低病死率。