高同型半胱氨酸血症的药物治疗.pptxVIP

高同型半胱氨酸血症的药物治疗 卫红涛 2016.9 同型半胱氨酸 同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是人体内的含硫氨基酸（1932），为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物 体内同型半胱氨酸的唯一来源是进食中含有蛋氨酸的食物，动物蛋白中蛋氨酸（也叫甲硫氨酸）的含量比植物蛋白中高2-3倍。 作用 一、生理量的同型半胱氨酸与NO反应有助于扩张血管，防止血小板和白细胞互相粘聚。 二、同型半胱氨酸与其他氨基酸的形成有关，这些氨基酸形成激素、代谢相关的酶，而且同型半胱氨酸还参与形成了我们的遗传物质。 三、体内同型半胱氨酸的水平还受很多因素影响，有饮食、营养状况、遗传因素、药物和疾病等因素的影响。 Hcy的决定性因素和干扰因素 HCY 遗传因素 C667TT点突变 （亚甲基四氢叶酸还原酶） CBS基因多态性 （胱硫醚合成酶） MS基因多态性 （蛋氨酸合成酶） 80 %的同型半胱氨酸以二硫键和蛋白质结合。未结合的同型半胱氨酸大部分以胱氨酸或半胱氨酸--同型半胱氨酸形式存在, 仅一小部分呈游离状态。不论是结合形式还是游离形式的同型半胱氨酸统称为总同型半胱氨酸 男性女性 MAT=蛋氨酸腺苷转移酶 SAHase=S-腺苷同型半胱氨酸水解酶 SAM=S-腺苷蛋氨酸 SAH=S-腺苷同型半胱氨酸 CBS=胱硫醚－β－合成酶 MS=蛋氨酸合成酶 MTHFR=5,10-甲基四氢叶酸还原酶 TH