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健康高于财富 Health is more valuable than wealth. 云南省疾控中心麻防所 何珺 2017.10.29 云南省麻风抗体NDO检测在麻风病高危人群早期发现中的应用效果分析 主要内容 目的 方法 结果 结论 目 的 血清学检查是辅助麻风病早期发现和诊断的一项重要工具，本研究通过检测NDO抗体以便早期发现麻风病患者家属中的麻风病患者。 对78个县2010-2014年新发现的麻风病患者及10-65岁家内密切接触者检测NDO抗体，比较分析结果 对其中20个县（市、区）2010-2014年新发现麻风病患者家属发病情况与NDO抗体检测结果进行比较分析 方 法 受检血清及来源 对2010-2014年78个县（市、区）新发现的麻风病患者及10-65岁家属进行基线调查 2015年初由各县（市、区）采集静脉血，分离血清，-20℃保存，由省疾控中心采用干冰集中运输至中国疾控中心麻风病控制中心 检测工作 由中国疾控中心麻风病控制中心完成 方 法 共采集78个县（市、区）2010-2014年新发现麻风病患者823例、10-65岁家属1700人静脉血共2523份 采用阈值OD=0.2364。按此计算，多菌型麻风病患者阳性率为95.0%，少菌型麻风病患者阳性率为42.0%，麻风病患者家内密切接触者阳性率为12.7% 结 果 20个县（市、区）2010-2014年新发现289例麻风病患者的314名10-65岁家属抗体检测结果阳性36人，阳性率为11.5% 2015-2016年间对314名家属进行随访，36名阳性家属中发病3人，阳性家属发病率为8.3% 278名阴性家属，2015-2016年间均未发病 结 果 2015-2016年间，20个县（市、区）共报告发现麻风病人76例，其中明确为家内感染者（家属）29例，占38.16% 29例家内感染者中，传染源为2010-2014年发病的家内感染者（家属）7例，占24.14% 7例家内感染者发病后抗体检测结果均呈阳性，其中3例发病前抗体检测结果呈阳性，4例发病前未进行抗体检测 结 果 本研究采用NDO-BSA抗原对麻风病患者及家属的血清抗体活性进行测定，其对多菌型麻风病患者敏感度高，特异性强，且简便廉价实用，为多菌型麻风患者监测的首选方法 讨 论 两年随访的314名麻风病患者家属中，阳性家属36名，发病3名，发病率为8.3%，278名阴性家属均未发病，说明检测麻风病患者密切接触者NDO抗体对早期发现麻风病患者家属中的麻风病患者具有深入研究的价值 讨 论 本研究还将继续对这些家属进行每年1次随访，以便进一步观察血清学阳性作为识别有可能发展成为麻风病的高危接触者的实际意义 由于麻风病发现率低,潜伏期很长,临床诊断该病受许多因素影响。这些密切接触者是否进一步成为麻风病的亚临床感染者,仍需要大量的研究,并以血清学检测作为观察指标 讨 论 健康高于财富 Health is more valuable than wealth.