根据个体化原则对不同情况主动脉疾病处理.pptVIP

狭窄性主动脉疾病 先天性 瓣上狭窄 主动脉缩窄 后天性 大动脉炎 扩张性主动脉疾病 真性主动脉瘤：胸主动脉瘤；腹主动脉瘤 假性主动脉瘤 主动脉夹层 常规治疗 主动脉瘤 人工血管置换术 主动脉根部手术 Bentalls 手术 主动脉夹层 Standford A型：全弓置换+支架象鼻 Standford B：腔内血管修复 B型夹层支架术后 个体化治疗 根据病情来选择治疗的方案 杂交手术治疗破口紧贴左锁骨下动脉的B型夹层 个体化治疗 根据病人的经济情况来选择治疗的方案 主动脉疾病治疗面临的新挑战 主动脉疾病研究的热点问题 根据病人的综合条件（病情轻重、经济条件的限制等等）来具体问题具体分析，选择最适合每一个病人的治疗方案，是每一个外科医生共同的责任。 谢 谢 路漫漫其修选兮， 吾将上下而求索… 基础研究方面---脏器保护和血液保护 外科手术方面---手术时机的选择 手术方式的改进 适应证的扩展 介入治疗方面---适应证扩展 材料的研制 杂交技术 * 根据“个体化原则”对不同情况 主动脉疾病的处理 哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管外科 刘宗泓 主动脉疾病分类 主动脉缩窄 缩窄段切除 端端吻合 人工管 道旁路 人造血 管置换 左锁骨下动 脉瓣翻转 补片扩大 成形 手术 治疗 缩窄段切除端端吻合 人造血管置换 补片成形 左锁骨下动脉翻转术 Bentall手术 David手术 胸降主动脉+腹主动脉替换术 胸降主动脉+腹主动脉替换术 主动脉夹层 主动脉夹层手术治疗 全弓替换+支架象鼻 Bentall+全弓替换+支架象鼻 主动脉缩窄 人工管道旁路移植术 主动脉弓部瘤 主动脉弓部瘤手术 马凡综合征 发病率上升 复杂病变增加 二次手术比例增加 老年患者比例增加 血液和血制品的短缺 病人经济条件不均衡 *