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1、能量 儿童少年的能量处于正平衡状态。各年龄组能量推荐摄入量见表4—6。能量的来源分别为:碳水化物55%-65%,脂肪25%-30%,蛋白质12%-14%。 2、蛋白质 儿童少年膳食蛋白质推荐摄入量见表4-7。蛋白质提供的能量应占膳食总能量的17%-20%,蛋类为13%-15%,奶类约为3%,植物性食物中大豆是优质蛋白质的来源,含量高达35%~40%,谷类含5%-10%,利用率较低。 3、脂类 儿童期脂肪适宜摄入量以占总能量的25%-30%为宜。少年时期是生长发育的高峰期,能量的需要也达到了高峰,因此一般不过度限制儿童少年膳食脂肪摄入。但脂肪摄入量过多将增加肥胖及成年后心血管疾病、高血压和某些癌症发生的危险性。 4、碳水化合物 长期以来,碳水化合物是人类膳食中提供能量的主要来源,与蛋白质和脂肪相比,碳化合物是更容易被利用的能量。 学龄前儿童与青少年膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的55%-65%为宜。目前我国居民膳食中碳水化合物的主要来源是谷类和薯类,水果蔬菜也有一定量的碳水化合物。 5、矿物质 (1)钙 青春前期及青春期正值生长突增高峰期,为了满足突增高峰的需要,11-18岁青少年钙的适宜摄入量为1000mg/日,6-10岁钙的适宜摄入量为800mg/日。钙的可耐受摄入量为2000 mg/日。奶和奶制品是钙的最好食物来源,其含钙量高,并且吸收率也高。发酵的酸奶更有利于钙的吸收。可以连骨或壳吃的小鱼小虾、一些硬果类,含钙量也较高。绿色蔬菜、豆类也是钙的主要食物来源。 (2)铁 铁缺乏除引起贫血外,也可能降低学习能力、免疫和抗感染能力。 (3)锌 儿童缺锌的临床表现是食欲差,味觉迟钝甚至丧失,严重时引起生长迟缓,性发育不良及免疫功能受损。贝壳类海产品、红肉、动物内脏等都是锌的好来源,干果类、谷类胚芽、麦麸、花生和花生酱也富含锌。 (4)碘 碘缺乏在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿,尤其是青春期甲状腺发病率较高,需特别注意预防。儿童少年膳食碘 RNI:6-10岁为90υg/日,11-13岁为120υg/日,14-18岁为150υg/日。含碘最高的食物是海产品,包括海带、紫菜、海鱼等。应坚持食用碘盐,并注意碘盐的保存和烹调方法。碘摄入过多会对身体有害,引起高碘性甲状腺肿,儿童少年每日摄入碘量如超过800υg,就有可能造成过量,对健康带来危害。 6、维生素 (1)维生素A (2)维生素B1 (3)维生素B2 (4)维生素C 二、膳食指南 1、学龄儿童的膳食指南 (1)保证吃好早餐 (2)少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入。 (3)重视户外活动 2、青少年的膳食指南 (1)多吃谷类,供给充足的能量 (2)保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 (3)参加体力活动,避免盲目节食。 第七节 老年人营养 一、营养需要及膳食营养素参考摄入量 1、能量 2、蛋白质 (1)蛋白质对老年人的重要性 (2)蛋白质的推荐量 (3)蛋白质的来源 3、脂类 4、碳水化合物 5、矿物质 (1)钙 (2)铁 6、维生素 (1)维生素A (2)维生素D (3)维生素E (4)维生素B1 (5)维生素B2 (6)维生素C 7、水和液体 二、膳食指南 1、饮食多样化 2、主食多粗粮 3、每天饮用牛奶或食用奶制品 4、食用大豆或其制品 5、适量食用动物性食品 6、多吃蔬菜和水果 7、饮食清淡、少盐 三、老年妇女常见疾病的营养防治 1、骨质疏松症 骨质疏松症是一种与衰老有关的常见病,其后果是骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形,严重者出现合并症,甚至死亡等问题,严重损害老年人的健康和生活质量。 (1)响骨质疏松的因素 (2)骨质疏松症的营养防治 1)绝经后妇女钙的RNI为1000mg/日,钙来源应以饮食为主,当从饮食中不易达到上述推荐量时,可选用钙强化食品和钙补充剂。 2)适度体力活动,负重运动有利于骨骼发育及骨量增加,同时户外活动接受日光照射可增加维生素D的合成。 3)适量食用大豆或大豆制品(豆浆),或补充大豆异黄酮(80 mg/日或以上)有可能减少骨量的丢失。 4)补充维生素D。注意每日有一定时间的户外活动,并适当补充维生素D,尤其是缺乏户外活动的老人。 5)摒弃不良习惯,如吸烟、过量饮酒和咖啡都不利于提高骨峰值,在更年期更会增加骨矿丢失。 6)治疗骨质疏松的药物,有雌激素类、双磷酸盐类、活性维生素D类等可减低骨折的发生率,应在医生指导下使用。 2、高血压病、高血脂与冠心病的营养防治 妇女绝经后高血压病发生率高于男性;绝经后雌激素下降使血脂丑时常、糖代谢异常等,冠心病的发病率快速增加。首要死因,女性心猝死率为男性的1/3,而心肌梗死病死率高于男性。与冠心病有关的营养因素有能量、饱和脂肪摄入过高、肥胖,以致维生素、膳食纤维摄入不足等。 (1)控制能
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