额肌腱膜瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂的临床应用.pdfVIP

中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 MS muscle strength 肌力 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示了谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 关于论文使用授权的说明 本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定， （选择“同意/不同意”）以下事项： 1.学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文； 2.学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊(光 盘版)电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他 同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。 学位论文作者签名： 签字日期： 导师签名： 签字日期： 新疆医科大学硕士学位论文 前 言 在正常情况下上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘之间的中点位置，相当于上睑遮 盖角膜上方1.5-2mm，无论任何原因造成的上睑遮盖角膜上方超过2毫米时，即称为 [1] 上睑下垂 (blepharoptosis of upper lid) 。在整形外科，上睑下垂是一种较常见的眼部 [2] [3] 疾病 ，有很高的发病率 ，上睑下垂的原因以先天性的据多，是上眼睑的一种病态 [4] 畸形 ，少数为肌原性、外伤性、神经原性、老年性、机械性、睑皮松弛症及假性上 [5] [6] 睑下垂等 后天性的因素所致。先天性上睑下垂是一种家族遗传性疾病 ，常染色体 [7] 显性遗传是其主要遗传方式 ，的患者常为视物常需要仰头而视呈现扬眉耸额等特殊 [8] 体态，对患者的外貌影响较大，因而患者常迫切求治 。先天性上睑下垂不但对患者 [9] 美观造成严重影响 ，而且对视野和视觉造成不同程度的影响，视功能往往会有不同 [10] 程度的发育障碍 。 临床上矫正重度先天性上睑下垂常用的的手术方法有阔筋膜悬吊术、提上睑肌 缩短术以及额肌瓣悬吊术[11,12] ，矫正重度上睑下垂主要以利用额肌力量的方式为主。 采用额肌止点下移的方式矫正重度上睑下垂首先是被宋儒耀等发明的，经过广大临 床医师对其不断改进，此方法已成为一种成熟的术式。然对额肌瓣术治疗重度先天 性上睑下垂疗效的报道不一，如术后上睑迟滞、眼睑闭合不全等现象明显。只有对 上睑下垂传统基础知识进行深刻的理解，并不断学习与研究新的知识和技术，才能 使手术不断得以优化。怎样才能根据患者自身具体情况，把握手术方式的应用，并 合理对手术进行设计，以获得疗效的满意，避免不必要的创伤，使各类并发症得以 减少或避免其产生，这对临床手术治疗的成功至关重要。我们通过对新疆医大学第 一附属院整形美容外科2005 年12 月～2010 年10 月期间施行额肌腱膜瓣法矫正重度 先天性上睑下垂的病人进行了观察随访和效果测评，为选择和优化术式提供客观依 据。