支气管哮喘防治指南看白三烯受体拮抗剂的应用.pptx

从《支气管哮喘防治指南 (2016年版)》看白三烯受体拮抗剂的应用;主要内容;1993;新版指南更注重循证医学;哮喘的定义;我国哮喘患病率呈上升趋势;根据GINA标准，我国哮喘控制率不足50%;典型哮喘的诊断标准;不典型哮喘的诊断;哮喘分期;哮喘严重程度的分级：根据达到哮喘控制所采用的治疗级别分级;哮喘的评估;评估哮喘的主要方法;哮喘控制水平的分级;ACT问卷及其评分标准;达到症状的良好控制 维持正常的活动水平 尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险;哮喘慢性持续期治疗：基于控制水平的哮喘治疗和管理策略;治疗哮喘的药物;哮喘慢性持续期治疗：初始治疗推荐方案;哮喘慢性持续期治疗：长期（阶梯式）治疗方案;哮喘慢性持续期治疗：调整治疗方案;哮喘慢性持续期治疗：升级治疗;哮喘慢性持续期治疗：降级治疗;哮喘慢性持续期治疗：降级方法;主要内容;新版指南对白三烯受体拮抗剂的推荐;主要内容;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的临床研究;孟鲁司特起效迅速：从治疗第一天起显著改善日间哮喘症状;孟鲁司特控制哮喘与倍氯米松疗效相当;孟鲁司特预防哮喘发作与倍氯米松疗效相当;孟鲁司特减少SABA使用与倍氯米松相当;ELEVATE研究：LTRA与ICS降低ACQ评分相当;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的临床研究;孟鲁司特+氟替卡松与沙美特罗+氟替卡松疗效相当;孟鲁司特+氟替卡松与沙美特罗+氟替卡松相比药物相关不良事件和严重不良事件发生率更低;ICS+孟鲁司特治疗1年：~80%患者达到哮喘控制;ICS/LABA+孟鲁司特治疗1年：超过60%患者达到哮喘控制;ELEVATE研究：ICS+LTRA与ICS+LABA降低ACQ评分相当;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的临床研究;哮喘完全控制的患者的降级建议;ICS+孟鲁司特持续治疗：12周即显著减少ICS剂量，并有效维持哮喘控制至48周;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的临床研究;孟鲁司特显著改善哮喘合并AR患者*的日间哮喘症状;孟鲁司特显著改善哮喘合并AR患者*的肺功能;孟鲁司特显著改善哮喘合并AR患者的AR症状;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的临床研究;孟鲁司特显著缓解CVA患者咳嗽症状和降低痰液中嗜酸性粒细胞计数;孟鲁司特显著降低CVA患者气道咳嗽敏感性;总结;[通用名称] 孟鲁司特钠颗粒；孟鲁司特钠咀嚼片；孟鲁司特钠片 [适应症] 颗粒剂和咀嚼片：适用于1岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻变应性鼻炎引起的症状(2岁至14岁儿童的季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎)。 片剂：适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。适用于减轻变应性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性变应性鼻炎和常年性变应性鼻炎)。 [规格] 颗粒剂：0.5g:4mg (以孟鲁司特计)。 咀嚼片剂：4mg，5mg (以孟鲁司特计)。 片剂：10mg (以孟鲁司特计)。 [用法用量] 颗粒剂：1岁至2岁儿童哮喘患者以及2岁至5岁儿童哮喘和/或变应性鼻炎患者，每日一次，每次一袋。 咀嚼片：2至5岁哮喘和/或变应性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片(4mg)；6至14岁哮喘和/或变应性鼻炎儿童患者，每日一次，每次一片(5mg)。 片剂：15岁及15岁以上患有哮喘??/或变应性鼻炎的成人患者每日一次，每次一片 (10mg)。 哮喘病人应在睡前服用。变应性鼻炎病人可根据自身的情况在需要时服药。同时患有哮喘和变应性鼻炎的病人应每晚用药一次。;谢谢！;Back-up;哮喘严重程度的分级;哮喘慢性持续期治疗：控制药物;哮喘慢性持续期治疗：控制药物;哮喘慢性持续期治疗：缓解药物