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心内科患者教育 目 录 冠心病基础知识 高血压疾病知识简介 高脂血症疾病知识简介 如何预防冠心病 今天让我们介绍一下心内科重点疾病——冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病 冠心病：人类健康“第一杀手” 我国每年有300万人死于心血管疾病 每11秒就有1人被心血管疾病夺去生命 每11秒 就有1人倒下 什么是冠心病？ 冠心病是指心脏上的血管（冠状动脉）因粥样硬化斑块（或血栓）造成阻塞，使心肌的血液供应减少或中断，患者表现为心肌梗死、心绞痛及猝死等 动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程 卒中 TIA 肾动脉粥样硬化性狭窄 PAD 内皮功能 从十岁开始 从三十岁开始 从四十岁开始 主要是脂质积累 平滑肌细胞和胶原形成 血栓形成和出血 冠心病有哪些不舒服呢？ 没有明显的不舒服 胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部 疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感 疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发 安静状态下出现疼痛 疼痛伴随大汗、呕吐、面色苍白、意识不清等 哪些人容易得冠心病？ 冠心病是怎么形成的呢？ 就如同自来水管或水壶嘴被长年堆积的水碱变窄甚则堵塞一样，粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少、供氧不足，心脏不能正常工作，冠心病就这样形成了 高血压、高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素 动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄 高血压 高脂血症 动脉粥样硬化 其他危险 因素 什么是高血压？ 未服用降压药 有高血压病史 已服用降压药 非同一天3次 测量血压 收缩压 140mmHg 舒张压 90mmHg 和/或 血压即使140/90 mmHg 高血压病 测量血压 什么是清晨高血压？ 清晨高血压：清晨时段（早晨6点至10点）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg 高血压有哪些临床表现？ 头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 高血压有什么危害呢？ 血压水平 升高 冠心病 脑卒中、脑出血 肾病、肾功能衰竭 动脉及周围动脉的病变 眼底动脉硬化，可致失明 什么是高脂血症？ 血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 高脂血症分为四种类型 高胆固醇血症 血清中总胆固醇含量增高，甘油三酯含量正常 高甘油三酯血症 血清中甘油三酯含量增高，总胆固醇含量正常 混合型高脂血症 血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高 低高密度 脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 含量降低 高脂血症有哪些症状呢？ 高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手” 血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化 动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等 高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素 教您看懂血脂化验单 TG：甘油三酯 TC：总胆固醇 LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇——“坏胆固醇” HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇——“好胆固醇” LDL-C就像“恶魔”越低越好 HDL-C就像“天使”越高越好 您的血脂水平正常吗？ 分层 总胆固醇TC 低密度脂蛋白 胆固醇LDL-C 高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 甘油三酯TG 合适 范围 ＜ 200mg/dL ＜130mg/dL ≥ 40mg/dL ＜ 150mg/dL 边缘 升高 201~239mg/dL 130~159mg/dL 150~199mg/dL 升高 ≥240mg/dL ≥ 160mg/dl ≥ 60mg/dL ≥ 200mg/dL 降低 40mg/dL 注：以上数据只适合于大多数正常人 根据您的疾病危险程度不同，血脂的目标值也不同 我去年体检查出”坏胆固醇”水平高，我没在意。听说高血脂的人更容易得冠心病？我应该怎么预防冠心病？ 预防冠心病，您要“一管一控” 一“控”血压血脂 A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖 一“管” 生活方式 1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要 一“管”：合理饮食 控制体重 ◆在日常饮食中您应做到“三多三少” －多吃新鲜水果、粗粮等 －多吃豆制品 －多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等） ◆“三少”，即少脂、少食、少盐 －少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物 －少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重 －少盐：每日食盐摄入量应小于6克 一“管”：适当运动 贵在坚持 ●运动的方式因人而异 一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜 ●运动量要适当，可根据您的身体状况而定 运动结束后以不感到