由华人的面子问题探讨精神病患的污名.pdfVIP

由華人的面子問題探討精神病患的污名 The stigma of psychiatric patients: A Chinese face approach 經國管理暨健康學院 講師 ◎ 林沄萱 Yun-Hsuan, Lin* 摘要 精神病患的污名是由社會建構而來，且與文化有著密不可分的關係。儒家思想對華人社會的影響甚深，因此人們 特別重視禮、義、廉、恥的道德規範，此也形成了傳統的榮辱觀，傳統榮辱觀的通俗表現就是愛面子。在華人社會 中，人們通常會選擇避開那些表現不符合社會期許的人，以維護自己的面子，而精神病患常被視為是不符合社會期許 的人。本文以華人的面子問題探討精神病患的污名，最後針對教育、接觸以及臨床實務等方面提出建議。 關鍵字：精神病患、污名、面子 壹、前言 尊、低自我效能、無望感等，形成自我污名化及 孤立等情形（周、連、高，2015 ；唐等，2009 ； 社會對精神病患的負面觀感是長久以來一直 Livingston Boyd, 2010 ），使他們回歸社區更加 存在的問題，然此問題並未獲得解決。台灣領有 困難（陳、徐、李、黃，2012 ）。 身心障礙手冊的慢性精神病患者約有11萬9,666 面子問題是社會的重要組成部份，它滲透到 人（衛生福利部，2014 ），相較於2011年的11萬 人們生活的各方面（趙，2010 ）。多數人將罹患 3,995人（內政部統計處，2012 ）及2009年的10 精神疾病視為有損家族門面的事，因而造成精神 萬7,663人（內政部統計處，2010 ），分別增加 病患更加的自我污名化，而盡可能的避免讓他人 了5,671人及1萬2,003人，顯見精神病患有增加的 知道自己的疾病，甚至因此不願就醫而造成疾病 趨勢。然而，從媒體的報導中，可發現社會對精 的惡化，繼而造成家庭、社會及國家沉重的負 神病患仍多持負面觀感，而對精神病患的標籤 擔。故華人愛面子的問題也直接或間接影響人們 化、污名化及刻板印象更不易抹滅（唐、吳， 對精神病患的接受度，以下就精神病患的污名與 2008 ），而大眾對精神病患的污名態度也會直接 華人的面子問題進一步闡述。 反應在對待精神病患的行為上（張，2008 ）。 研究指出，家庭、職場及校園對於精神病患 貳、污名的定義及理論 回歸社區接受度仍有極大的改善空間（賴、李、 薛，2006 ），且污名會對精神病患造成相當程 「污名」（stigma ）又稱烙印，此一詞源 度的負面影響（唐、陳、吳、鄭、高，2009 ； 自於古希臘，希臘人設計了一些身體的符號， Livingston Boyd, 2010 ），包括貶低自我、低自 並以這些符號來彰顯符號者道德地位的不良， 0 0 0 *通訊作者：林沄萱 203基隆市中山區復興路336號 Cardinal Tien Junior College of Healthcare and Management No.1 December 201 3 5 將符號烙印在身體上以宣告符號者是有污點、 的壓力，使