深静脉插管和动静脉造瘘护理要求和健康指导.pptVIP

深静脉插管及动静脉造瘘的护理要求及健康指导 2010.5 血液透析对血管通路的选择 深静脉插管 动静脉造瘘 深静脉插管的护理要求和注意点 对颈静脉插管的病人，告知其睡眠时头应侧向健侧或平卧，避免管腔受压或扭曲。 对股静脉插管的病人，告知其睡眠时身体应侧向健侧或平卧，健肢蜷屈曲，患肢伸直，避免管腔受压和扭曲。 每日换药一次（血透日除外），换药时应严格执行无菌操作原则，如有血迹或血茄应彻底清除，如有血液渗出应立即更换纱布，避免感染。 每日封管一次（血透日除外），封管时肝素剂量要正确，见到回血后再推注肝素，切忌将血推注管腔内。 动静脉造瘘的护理要点 术前准备： 1.对血管条件不够好的病人要加强前臂的锻炼，促使其前臂血管的暴露。 2.术前尽量避免在造瘘肢体进行静脉注射，以保护其血管 术后护理： 1.严密观察伤口渗血情况，渗血严重应及时通知医生并更换纱布，伤口处纱布不可包扎太紧避免影响血流通畅。 2.抬高患肢促使血液回流，减轻肿胀和疼痛。 3.告知患者动静脉造瘘是其生命线，要注意保护，避免造瘘肢体负重和剧烈运动，禁忌在患肢测量血压和静脉注射。 4.加强患肢握拳松拳的锻炼，促使其动静脉造瘘处血管的成熟。 5.每班测听造瘘处血流震颤的情况，发现异常及时通知医生。 健康指导 指导患者留置导管期间做好个人卫生,保持局部干燥清洁,防止导管受压,扭曲,脱落. 指导患者采用合理饮食 注意保暖,防止受凉,预防继发感染 注意劳逸结合,增加机体免疫力. 定期门诊随访 谢 谢！ 放映结束 感谢各位批评指导！ 让我们共同进步