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“百姓学习之星” 遴选推荐表 姓 名 性 别 出生年月 照 片 (彩色照片) 民 族 籍 贯 党 派 参加工作 时 间 专 业 技 术 职 称 学 历 毕业院校 及 专 业 所在单位 及 职 务 联系方式 电话： 手机： 邮箱： 个 人 简 历 参加学习情况 奖 励 情 况 主要事迹和成效（不少于1000字） 本人所在单位 推荐意见及感人事迹概括（100字以上） （盖章） 年 月 日 街道（乡镇） 推荐意见 （盖章） 年 月 日 县（市）区 教育部门 推荐意见 （盖章） 年 月 日 专家组 推荐意见 年 月 日