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第8章 多元化的學生輔導 本章大綱 第一節　學生個體間的差異與輔導 第二節　學生團體間的差異與輔導 　 學生個體間的差異與輔導(1/17) 身心障礙的教育與輔導 身心障礙的定義 特殊教育法第3條規定：所謂身心障礙，乃指具有下列情形之一者：(1)智能障礙；(2)視覺障礙；(3)聽覺障礙；(4)語言障礙；(5)肢體障礙；(6)身體病弱；(7)嚴重情緒障礙；(8)學習障礙；(9)多重障礙；(10)自閉症；(11)發展遲緩；(12)其他顯著障礙。 生理上的障礙，如視覺、聽覺、肢體、顏面損傷、重要器官失去功能，較易為人所辨別；而心理上的障礙，有些仍可經由短暫的對話和互動了解，例如智能障礙、語言障礙等。 學生個體間的差異與輔導(2/17) 身心障礙學生的認識 生長遲滯 生長遲滯(growth failure)不但發生在新生兒、學前幼兒，也可能發生在國中小學生身上。影響正常生長的因素很多，包括染色體、賀爾蒙、營養、疾病或遺傳等，其中由透納氏症、生長激素缺乏症、甲狀腺低能症、骨骼軟骨代謝異常等所造成的身高不足現象，於青春發育完成前予以適當治療，則可獲得明顯改善。 判斷學生生長遲滯標準如表8-1。 學生個體間的差異與輔導(3/17) 注意力缺陷過動症 注意力缺陷過動症(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)，一般俗稱過動症，是兒童發展性疾患中常見的疾病之一。從學理上來說，ADHD兒童主要的缺陷，包括(1)注意力問題(inattention)：如忘記帶東西、生活無秩序、無法依照指令完成事情等；(2)衝動控制問題(impulsiveness)：如無法等到問題問完就急著回答、無法排隊、無法延遲得到滿足；(3)過動問題(hyperactivity)：如尋求刺激、無法安靜下來等三個向度。 學生個體間的差異與輔導(4/17) 根據研究，父母教育態度、破碎的家庭環境、食物、內耳系統異常影響動作異常、看太多的電視、賀爾蒙影響等都無法證實是其成因，只有在基因、神經生理和神經傳導物質缺乏上找到證據，可能是形成的原因。 自閉症 自閉症(Autistic Disorder)的產生，可能是基因的遺傳、嬰兒未完全發育時的早產、孕婦所服用的某種藥物（如沙利竇美(thelidomide)：一種鎮靜劑，懷孕害喜的治療藥物）、病毒（如逆轉濾過性病毒(retrovirus)）、產程（如臍繞頸）及產後併發症等，或是這些錯綜複雜且互為因果的因子交互作用所導致的。 學生個體間的差異與輔導(5/17) 自閉症其缺陷及困難有以下三方面：(1)社會互動上有困難；(2)口語或非口語溝通上的困難；(3)狹隘的興趣或固定儀式化的行為。 自閉症患者患有能力孤島，並有缺陷與傑出並存的現象，約有10%的自閉症患者擁有超乎一般能力的特殊注意力、藝術創作力、音樂能力及數字感應力，因為其注意力可能集中在某些小範圍事物上，所以有的自閉症患者可能有超強過目不忘的記憶力、數字計算能力、音樂組合能力，以及其他各式各樣的能力，如機械或空間方面的性向與才能，所以若自閉症患者的父母或師長能適度、適性地開發孩子的潛能，自閉兒也可能是天才。 學生個體間的差異與輔導(6/17) 學習障礙 學習障礙(Learning Disabilities)是指個體在聽、說、讀、寫、算等能力的習得與運用上，表現出注意力、知覺辨識、記憶、理解、推理或表達等能力有顯著困難者。 在中文教學有以下四項建議：(1)優先教學使用頻率高的國字；(2)清楚地教導中文字的字形結構；(3)因形聲字占現代用字的80%，故將相同聲旁的形聲字一起教學，可突顯出字形的結構及聲旁的訊息。不過很不幸地，高頻字中形聲字較少，通常聲旁表音的功能也比較差；(4)增加中文字記憶的線索。中文單字、雙字詞、句子、篇章等層層相扣，讓學習者有不同的意義線索可記憶。 學生個體間的差異與輔導(7/17) 憂鬱症 憂鬱所指的概念相當廣泛而模糊，泛指憂鬱症狀或憂鬱疾患的通稱。憂鬱症狀泛指一個人在憂鬱情況下所產生的行為、認知、情緒及思考方面的現象，是一種連續性的分布，有憂鬱症狀的個體不一定會發展到憂鬱疾患的地步。 13歲以前的憂鬱疾患相當少見，而到了15歲至18歲是一個高峰，相當值得國中、高中職導師密切注意。 至於小學生，也有兒童期抑鬱的問題，單親家庭、隔代教養的問題、留意小學生的情緒發展，也成為班級經營的要務之一。 其他生理或心理上的疾病還有很多，如患有血友病、患癲癇症及玻璃娃娃等。 學生個體間的差異與輔導(8/17) 案例8-1：班上的不定時炸彈 單親、情緒困擾的學生幫教師管秩序，管得過火，使得同學討厭她，因為她會當場訴說同學的不是，並向教師哭訴。 問題與討論 您同意這位導師的處理方式嗎？ 若請由美以小老師的立