清华大学附属教育集团残障人士康复知识小册子...docVIP

残障人士康复知识 一 肢体残疾 1 什么是肢体残疾 四肢残缺或者四肢躯干畸形、麻痹导致人体运动功能丧失或障碍。 2 发生肢体残疾的原因 先天畸形。包括：先天性斜颈、先天性桡骨小头脱位、先天性上肢各关节屈曲或过伸畸形，先天性手部畸形；等。 损伤后遗症：外伤、烧烫伤。 疾病。包括两种情况，一种是导致肢体残疾的疾病已经治愈，残疾仅为疾病本身留下的后遗症。如中风、脑炎、脑膜炎后遗症，脑瘫、儿麻后遗症等。另一种是导致肢体残疾的疾病持续存在并难以治愈，如肌营养不良症、重症肌无力、多发性肌炎、中枢神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化）、神经系统变形性疾病（运动神经元病、脊髓小脑变性）、皮肤病（硬皮病）、传染病（神经梅毒）。 发育性障碍。X型腿、O型腿等。 二、肢体残疾中截瘫的康复 1 什么是截瘫 截瘫是因人体脊髓神经损伤所导致的一种肢体残疾,主要表现为脊髓损伤平面以下的运动、感觉功能障碍、一些生理反射异常、大小便失禁,并由此出现许多并发症。脊髓损伤若发生在颈部可造成四肢瘫,发生在胸腰部可致双下肢瘫。(本册内容也适用四肢瘫)很多人因此生活不能自理,身体和精神遭受极大的痛苦。 2 截瘫发生的原因是什么 由车祸、高处跌落、重物压伤、运动等外伤造成脊椎骨折导致脊髓损伤。 因肿瘤压迫、脊柱结核、脊髓炎、静脉血管畸形等疾病造成脊髓的损害。 3 截瘫患者会出现哪些并发症 长时间坐、卧使局部受压可出现压疮。 大小便失控,可发生便秘及尿潴导致泌尿系感染。 长期不能站立,引起骨质疏松,易导致骨折。 长期缺乏运动导致关节挛缩、肌肉萎缩 残疾使心理遭受创伤对生活丧失信心 深静脉血栓异位骨化、疼痛、痉挛。 4 截瘫患者为什么要进行康复训练 通过康复训练可维持和增强患者的残存肌力,代偿地完成生活动作 可改善关节活动范围:增强运动能力。 可最大限度地预防和减少并发症。 通过使用矫形器、轮椅等辅助器具,可扩大活动空间,参与社会活动 可改善心理状态,树立自信心 5 截瘫患者应进行哪些方面的康复 运动功能训练:使肢体保持良好的功能位置,防止四肢关节挛缩。 对瘫痪的肢体进行被动和主动的关节活动范围训练。 维持和增强肌力,提高其运动能力,以代偿瘫痪肢体的功能。 翻身、起坐,支撑、移动、站立、步行和轮椅训练。 日常生活自理能力训练:包括头面修饰和清洁、穿脱衣物、入浴入厕训练。 职业训练:学习某种职业技能,提高自立于社会的能力。 文体训练:根据患者功能状态、个人爱好,选择适合的文体娱乐项目,如轮椅篮球、轮椅乒乓球等。 6 怎样预防并发症 防止压疮,应每2小时翻一次身并经常按摩受任部位。坐轮椅应每半小时抬起臀部维持至少30秒。 将尿液排出，经医生指导可选用手术或间歇导尿及反射性排导方式排尿,不可挤压小腹排尿。 每日或隔日用药物(开塞路)塞肛,或戴指套刺激肛门排便.平时多吃蔬菜水果含纤维素多的食物,必要时服用缓泻剂和按摩腹部,以刺激肠蠕动.有助排便。 为防骨质疏松要多活动，双下肢瘫痪者可戴下肢支具,使用双拐每日靠墙站立。四肢岳痪者可用站立床或将身体固定在木板上:每日站立1至2次,每日不少于两小时。 7 搬运急性脊髓损伤患者应注意什么 应注意避免牵拉患者的脊柱，防止脊髓再次损伤。 搬运时可使用硬板或加硬板的担架,搬运者站在患者身体一侧,用手臂托住患者的颈、背、腰、臀部及双腿,使其身体保持平直,再轻轻将患者抬起,放在硬板床或担架上。翻身时,头和身体同时翻(轴向转动）头部不可扭动或抬、低头。 三、肢体残疾中偏瘫的康复 1 什么是偏瘫 偏瘫是大脑损伤引起的心一侧上、下肢的运动障碍为主的—组症状或—组体征，而非独立的疾病。主要表现为一侧上、下肢体的运动麻痹,可伴有偏身感觉障碍肌腱反射的改变,依脑损伤部位的不同,可以出现失语、视野缺损等。 2 哪些原因可以引起偏瘫 任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫，脑血管病是引起偏瘫最常见的原因,其中脑卒中(即中风)最为常见。 3 偏瘫的早期康复包括哪些内容 保持良好的肢体位置。 变换体位。 关节的被动活动; 预防吸入性肺炎; 床上移动训练; 床上动作训练: 坐起训练坐位平衡训练: 对居住环境进行改造,进行日常生活能训练 4 偏瘫的康复训练方法 保持良好体位.掌握正确的体位变换.的防压疮、关节变