会议章新稿.pptVIP

实施前后医院效益对照表 单病种限价的质量与绩效成本管理 造成美国卫生费用上涨的原因 1、医疗费用的上涨和自然人口的增加，特别是65岁以上老 年人口在总人口中所占比例的提高。 2、通货膨胀。 3、新技术和新服务项目的出现。 据20世纪70年代调查，卫生费用增加63％是由于通货膨胀 ，30％是由于新技术的应用，7％是由于人口的增加和老龄 化。 美国耶鲁大学70年代通过对169所医院70万份病历的分析，控制了医疗资源的适当利用。提出: 诊断相关分类DRGs （Diagnosis Related Groups)的方法。 按诊断相关分类预付制 PPS( Prospective Payment System，PPS）。 1983年起美国政府采用这种制度，对控制医疗费用增长取得了一定成效。仅前三年，65岁以上老人采用此方法就节省了130亿美元。一些欧洲国家对此产生极大兴趣，目前在全世界已有43个国家在推广应用。 论病例计酬(单病种限价，Case Payment ) 以每次病症(disease episode)或住院人次为支付单位 影响医疗提供者多提供有利可图的治疗程序 支付标准大于成本，可能诱发提供服务 有控制成本的诱因，可能牺牲医疗品质 支付制度之变迁 论件计酬 → PPS论病例计酬 → DRG付费 （单病种限价） 2006年前各类支付制