输尿管结石临床路径住院流程图.docVIP

. . 输尿管下段结石临床路径 龙华人民医院泌尿外科 一、输尿管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为输尿管下段结石（ICD-10：N20.1, N13.202） 行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0） （二）诊断依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著.人民卫生出版社.2007年） 1.病史：与活动有关的腰痛、血尿、发热等。 2.体格检查：腰部叩击痛。 3.实验室检查、影像学检查： （1）B超能见结石特殊声影 （2）X线见输尿管下段内高密度影 （3）IVP见充盈缺损.可显示梗阻位置及肾分泌功能.有助于确定手术入路。 （4）CT可见输尿管内高密度影。 4、鉴别诊断：肾结石（x现可鉴别）、输尿管癌（无痛性血尿）、输尿管结核。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著.人民卫生出版社.2007年） 1.适合行经输尿管镜碎石取石术。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日为≤7天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.1, N13.202输尿管结石疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断.但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时.可以进入路径。 （