锁骨下动脉支架植入术与术后的护理.pptVIP

LOGO 锁骨下动脉支架植入术及其术后护理 锁骨下动脉盗血综合征 在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。 数字减影血管造影（DSA）为诊断的金标准，可见椎动脉起始处近心端锁骨下动脉狭窄或闭塞，患侧椎动脉显影对比度下降，甚至可见造影剂经对侧椎动脉逆流至患侧椎动脉，并达锁骨下动脉的远心端。 正常情况下，左侧锁骨下动脉一边将血液向上输送给左侧椎动脉，一边给左臂供血，然后，左侧椎动脉与对称位置的右侧椎动脉汇合到基底动脉，最终给脑干、小脑等供血。而由于左侧锁骨下动脉有一处变狭窄，血流不畅，导致压力变小，产生了流体力学上的“虹吸”效应，左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血，反而引起其他供应脑部的血发生逆流，然后向下供应给了左臂。 经皮腔内血管成形支架置入术（PTA） 　 经皮穿刺输送球囊导管至锁骨下动脉狭窄或闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并可行支架植入防止弹性回缩及动脉夹层等。目前已成为锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法。 视频 心脏支架手术 术后护理 1 密切观察病情、监测生命体征：术后予心电血压监护24 h，密切观察患者的生命体征、神志、尿量、四肢皮肤温湿度及双侧足背动