宝宝湿疹的处理方法.docVIP

. . 临床上可按发病过程分为三期 　　1.急性期起病急.皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑.基底 水肿.很 　　快变成 丘疱疹及小水疱.疱破后糜烂.有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂. 　　厚薄不一.逐渐向四周蔓延.外围可见散在小丘疹.也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、 肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如 护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安.合并感染者可有低热。 　　2.亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻.皮肤以小丘疹为主.时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻.可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。 　　3.慢性期反复发作.多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着.皮肤变粗稍厚.极少数可发生苔癣样化。分布在四肢.尤其四窝处较多。若发生在掌跖或 关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当.或在一定诱因下.随时可以急性复发.自觉剧烈搔痒。 又可按皮肤损害分为三型 　　1.脂溢型多见于1～3月的小 婴儿.其前额、颊部、眉间皮肤潮红.被覆黄色油腻性鳞屑.头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后.颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性 皮炎或较严重的 痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 　　2.渗出型多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外.两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹.间有小水疱及红斑.基底浮肿.片状糜烂渗出.黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血.有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面.呈颗粒状. 表面易出血。如不及时治疗.可向躯干.四肢及全身蔓延.并可以继发感染。 　　3.干燥型多见于6个月～1岁小儿.或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂.无渗出.常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的 营养不良。 　　以上三种类型可以同时存在。三期 皮损也可发生于任何一种湿疹.三期可以互相转化和重叠。 　　由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及 淋巴结感染.极个别病例可发生全身感染、 败血症、毒血症.出现高热、 腹泻、周围血中性白细胞增高.有时出现中毒颗粒。 　　婴儿的湿疹俗称“奶癣”.多发于婴幼儿.常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是癣.它即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹.也可以是异位性皮炎的早期表现。是一种婴幼儿时期常见的 皮肤病。  编辑本段病理 　　婴儿湿疹的病因较复杂.其发病与多种内外因素有关.有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素.使体内发生Ⅰ型 变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄. 毛细血管网丰富.以及内皮含水及氯化物较多.因而容易发生变态反应。此外.机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激.也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性 肥皂.过高营养.以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿.尤其在新生儿时期.由于母体 雌激素通过胎盘传给胎儿.以致新生儿 皮脂增多.易致 脂溢性湿疹。 　　有些婴儿有遗传过敏素质（异位性素质）.家族中也有异位性皮炎、 鱼鳞病、 哮喘或过敏性 鼻炎等病史.患儿对 食物过敏.血中IgE数值增高.嗜酸 细胞增高。随着年龄增长.皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处（肘窝、腘窝）.往往剧烈抓痒、反复不愈.直至儿童期甚至延续到成人期。某些外在因素如日光、 紫外线、寒冷、湿热等物理因素.接触丝织品或人造纤维.外用药物以及 皮肤细菌感染等.均可引起湿疹或加重其病情。 　　急性期同 接触性皮炎。慢性期时表皮角化亢进及角化不全.棘层肥厚.表皮突增宽下延.真皮乳头层增厚.浅层血管周围有淋巴细胞.组织细胞及少许 嗜酸性细胞浸润。  编辑本段中医治疗的方法 　　中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”.是指一些热毒.令身体产生排斥及敏感反应.而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如 油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”.是指 身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份.若水的运行停滞不顺.身体便会处于“湿”的状态.症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄。 　　 中医认为湿疹主要与湿邪有关.湿可蕴热.发为湿热之证.久之湿则伤脾.热则伤阴血.而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见